腰疼是我們日常都可能會“中招”的小疾病之一,一不小心扭到腰、閃了腰的現(xiàn)象隨時都可能發(fā)生。但是如果你注意觀察的話,會發(fā)現(xiàn)雖然同樣是腰疼,但個人疼的時候姿勢都不一樣,那是因為引起他們腰疼的原因也不一樣。
生活中,幾乎每個人都曾經歷過腰痛的折磨。引起腰痛的疾病有很多種,如急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出等,不同的病因可以令患者表現(xiàn)出不同的姿勢特征,幫助我們作出初步判斷。
1.腰背僵硬、舉步維艱型:見于急性腰扭傷,俗稱“閃腰”。往往是不經意的一個動作,比如轉身、起床等,突然感覺腰部閃一下,隨之腰部劇痛,不敢彎腰,走路時小心翼翼,并常以手撐腰,嚴重時連翻身都很困難,咳嗽一聲都會加重腰痛。通常一側腰部肌肉痙攣,堅如木板,所以也有人稱之為“板狀腰”。
發(fā)生這種性質的腰痛時,需要到醫(yī)院拍片檢查,排除骨性結構的破壞,然后就可以確診“急性腰扭傷”了。
2.腰動正常、坐臥不寧型:見于慢性腰肌筋膜炎患者,亦稱“腰肌勞損”。多為長期伏案或坐位工作的人,覺得腰背部長時間酸痛不適,晨起較為嚴重,活動片刻會緩解一些,但活動時間稍長腰痛又加重,不能長時間保持坐位,需要不斷地變換姿勢。腰肌勞損一般不影響腰椎的屈伸活動,姿勢基本正常。
3.立如斜塔、臥似彎弓型:見于腰椎間盤突出癥,表現(xiàn)為腰痛伴有一側或雙側下肢的條帶狀放電樣的疼痛,站立時上身向一側傾斜,其“脊梁骨”不是一條直線,而呈輕度弧形,兩側肩膀明顯不等高。而臥床時不能仰面伸直腿平臥,常采取側臥位并且彎腰屈膝,這種體位可以使腰腿痛得到一定程度的緩解,這一現(xiàn)象在醫(yī)學上被稱為“代償性側彎”。
如果出現(xiàn)這種情況,須盡快就診,經??漆t(yī)師查體、拍片后確診。
4.腰似鞠躬,間歇跛行型:見于腰椎管狹窄癥,多為中老年人。走路時腰部略向前輕度彎曲,走一段距離后由于腰腿疼痛加重而不得不停下來休息,但騎自行車時卻幾乎跟正常人一樣。
最后,還需要提醒大家,觀察姿勢時,應在一個光線好、溫度適宜的環(huán)境中?;颊咦詈妹撊ネ庖?,觀察3—5分鐘后再下結論。
腰痛的發(fā)病率很高,導致下腰痛的疾病又很多,但就不同人群而言,其導致下腰痛的疾病種類又有所不同。
(1)不同年齡導致下腰痛疾病的種類不同。
少兒或青少年導致下腰痛疾病的常見原因,主要是先天性畸形,如隱性脊柱裂、移行脊椎等;姿勢性的疾病,如腰椎側彎等;炎癥性的疾病,如腰椎結核等。
青壯年引起下腰痛的常見原因,主要是損傷性的疾病,如腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰椎壓縮性骨折等。此外,免疫系統(tǒng)方面的疾病,如強直性脊柱炎等也是導致青壯年下腰痛的比較常見的原因。
中老年引起下腰痛的常見原因,主要是退行性改變,如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狹窄癥、骨質疏松癥等,其次可能是腰骶部的各種腫瘤。
(2)不同性別導致下腰痛疾病的種類不同。
男性一般在日常生活和工作中腰部的活動量較大,當負荷過大、姿勢不當、保護欠缺等原因,就可能造成腰骶部軟組織及骨與關節(jié)損傷,因此,男性的下腰痛以損傷因素為主。
女性由于解剖及生理特點而產生一些女性特有的疾病,如子宮體炎、附件炎、子宮后傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。這些疾病均可引起下腰痛。此外,月經期可致下腰痛;懷孕期由于腰椎負荷加大而導致下腰痛;產后由于內分泌的改變,致使關節(jié)囊、韌帶松弛,也可導致下腰痛。
(3)不同職業(yè)導致下腰痛疾病的種類不同。
體力勞動者,尤以重體力勞動者、運動員等引起下腰痛的原因,主要是損傷性的疾病;長期在空調、潮濕、寒冷環(huán)境下工作者,易患腰背部筋膜纖維組織炎;腦力勞動者由于缺乏鍛煉,腰背部肌肉力量薄弱,極易發(fā)生腰肌勞損及腰扭傷。
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