骨質(zhì)疏松是很普遍的問(wèn)題。據(jù)估計(jì)，大約有1000萬(wàn)美國(guó)人患有骨質(zhì)疏癥，另外有3400萬(wàn)人骨密度低下。每年有大約兩百萬(wàn)例跟骨質(zhì)疏松有關(guān)的骨折，其中70%發(fā)生在女性。

骨質(zhì)疏松的后果也遠(yuǎn)比人們想象的嚴(yán)重：20%的老年人在骨折后的一年內(nèi)死亡，50%的人從此失去了獨(dú)立生活的能力。

幸運(yùn)的是，你可以采取一些措施來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。如果已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松，早期發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)治療可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)展，預(yù)防骨折。

這一期文章，以克利夫蘭診所的《骨質(zhì)疏松患者指南》為基礎(chǔ)，參考補(bǔ)充了其它相關(guān)資料，希望可以增加你對(duì)骨質(zhì)疏松的了解，幫助你和醫(yī)生一起選擇最適合的預(yù)防和治療方案。

我們的骨頭

我們的骨頭外面是一層堅(jiān)硬的殼，包裹著里面的骨小梁(一種海綿狀的骨組織）。健康骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)類似海綿，除了支持身體和保護(hù)重要器官之外，骨頭還儲(chǔ)存鈣等礦物質(zhì)。骨骼是我們身體里最大的鈣倉(cāng)，90％以上的鈣儲(chǔ)存在這里。我們的骨頭處在不斷的重塑的過(guò)程中，分解舊的，生成新的，來(lái)供應(yīng)身體的需要，修復(fù)受損的部分，保持骨骼的強(qiáng)壯。在25到30歲之前，新生的骨組織超過(guò)分解掉的骨組織。而在更年期婦女中，骨骼的分解則超過(guò)了生成，導(dǎo)致骨質(zhì)丟失。在骨質(zhì)疏松癥患者中，骨質(zhì)更是加速地丟失。

什么是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松癥是一種讓我們的骨骼變得脆弱的疾病。雖然我們不知道引起骨質(zhì)疏松癥的確切原因，但是我們知道它的發(fā)展進(jìn)程。當(dāng)骨質(zhì)疏松癥發(fā)生時(shí)，骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)變得脆弱，骨頭的質(zhì)量和力量都被削弱，很容易導(dǎo)致突然和意外的骨折。

骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素

女性骨質(zhì)丟失的速度在絕經(jīng)期后加快。雖然50歲以上的女性患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)最大，但是這種病可以發(fā)生在任何年齡。

這些都是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素：

年齡

性別,尤其是絕經(jīng)期后的白人和亞洲女性

體型瘦小

骨質(zhì)疏松癥家族史

絕經(jīng)期過(guò)早（45歲以下）

神經(jīng)性厭食癥或貪食癥

低鈣飲食

使用某些藥物，如皮質(zhì)類固醇和抗驚厥藥，一些治療乳腺癌和前列腺癌的藥物

男性睪酮水平低下

缺乏運(yùn)動(dòng)

吸煙

過(guò)度使用酒精（每天超過(guò)三杯酒，啤酒或白酒）

其它疾病，比如腸道問(wèn)題，腎臟問(wèn)題，激素問(wèn)題，腎結(jié)石，肝病

器官移植接受者

可以看到：即便沒(méi)有任何疾病，身材嬌小，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，不肯曬太陽(yáng)的亞洲女性已經(jīng)是高風(fēng)險(xiǎn)人群。

男性也會(huì)骨質(zhì)疏松

雖然骨質(zhì)疏松癥在女性中更常見(jiàn)，但這不僅僅是一種“女性病”。事實(shí)上，20％的骨質(zhì)疏松癥發(fā)生在男性，相當(dāng)于大約200萬(wàn)美國(guó)男人患有骨質(zhì)疏松。50歲以上的男性中，每八個(gè)人中就有一個(gè)可能會(huì)患骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松癥在男性中相對(duì)少見(jiàn)是因?yàn)槟腥说墓趋辣容^大。骨質(zhì)丟失在男性中開(kāi)始比較晚，并且速度沒(méi)有那么快。他們也沒(méi)有明顯的跟骨質(zhì)丟失相對(duì)應(yīng)的激素變化。

但是，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松對(duì)男性同樣重要。不治療的后果可能會(huì)很嚴(yán)重。例如，估計(jì)每年有8萬(wàn)名男子摔斷股骨，他們?cè)诮酉聛?lái)的一年內(nèi)死亡的概率要比女性高。研究發(fā)現(xiàn)，大約20％的女性在股骨骨折后的第一年內(nèi)死亡，而男性則是這個(gè)數(shù)字的兩倍。

骨質(zhì)疏松的癥狀

骨質(zhì)流失通常悄悄地發(fā)生，沒(méi)有明顯癥狀。

隨著骨質(zhì)疏松的加重，會(huì)有背部疼痛，駝背，變矮等癥狀，容易發(fā)生骨折。

為什么必須重視骨折？

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，是個(gè)很嚴(yán)重的問(wèn)題。骨質(zhì)疏松可以導(dǎo)致任何部位的骨折，但是在股骨近端，脊柱和手腕處最常見(jiàn)的。

股骨骨折尤其危險(xiǎn)，大約20％的患者在確診后一年內(nèi)死亡。大約一半股骨骨折的病人最終會(huì)失去獨(dú)立生活能力，需要他人看護(hù)。

所以，最好是在出現(xiàn)任何骨質(zhì)疏松的癥狀之前就進(jìn)行早期評(píng)估，開(kāi)始預(yù)防或治療，防患于未然，避免發(fā)生骨折。