類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)常見(jiàn)的風(fēng)濕病，病程纏綿，難以根治。很多病友都在問(wèn)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有治好的嗎？”。

有的醫(yī)生說(shuō)：這個(gè)病治不好！

有的醫(yī)生說(shuō)：不能斷根！

有的醫(yī)生說(shuō)：可以控制，但不能根治！

由于門診很忙，醫(yī)生的話很簡(jiǎn)單，病人沒(méi)有理解醫(yī)生的話，往往導(dǎo)致治療效果不好！今天再討論一下關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能否“治好”的問(wèn)題！

其實(shí)“治好”這個(gè)詞，醫(yī)生和病人的理解是不一樣的。醫(yī)生眼中的“治好”是指關(guān)節(jié)不痛、影像學(xué)無(wú)進(jìn)展、關(guān)節(jié)功能保持正常，且停藥后不再?gòu)?fù)發(fā)，即“斷根”。病人眼中的“治好”往往單純指關(guān)節(jié)不痛了。實(shí)際上，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前是無(wú)法根治的疾病，但絕大部分病人經(jīng)過(guò)治療可以控制。部分患者可以以后不痛，關(guān)節(jié)不變形，不出現(xiàn)并發(fā)癥。目前國(guó)際指南指出，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)是臨床緩解和低疾病活動(dòng)度（具體點(diǎn)擊：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情評(píng)估小程序，輕松了解病情嚴(yán)重程度），此外，最好達(dá)到影像學(xué)上無(wú)進(jìn)展和關(guān)節(jié)功能保持正常。也就是說(shuō)，大家不應(yīng)該把目標(biāo)定位為“治好”，而應(yīng)該明白目標(biāo)是臨床緩解和低疾病活動(dòng)度。

很多病人聽(tīng)到“治不好”，要么，灰心沮喪，自暴自棄，從而不治療；要么，尋找神方秘藥，走上不歸路。其實(shí)這兩種人，最后的結(jié)果只有一個(gè)：殘疾。據(jù)報(bào)道，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致殘率高，不規(guī)范治療，2年致殘率達(dá)50%，3年致殘率達(dá)70%。因此，不能做拒絕治療的病人，致殘是不可逆的，沒(méi)有后悔藥。其實(shí)，尋找神方秘藥的人更多，因?yàn)樗麄兛偰苈?tīng)到“**中醫(yī)能夠治斷根”、“**人已經(jīng)治好了”的傳奇故事！其實(shí)，這些故事是不真實(shí)的，很多老中醫(yī)不懂現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，他治療的根本不是“類風(fēng)濕”！或者，確實(shí)有極個(gè)別病人真的不痛了，但也是個(gè)別現(xiàn)象。

其實(shí)，內(nèi)科疾病沒(méi)有幾個(gè)能“治好”，比如大家熟知的高血壓、糖尿病也都是治不好的，但治不好也沒(méi)什么大不了，因?yàn)槭强梢钥刂频?。只要正?guī)治療大部分病人都能臨床緩解或者低疾病活動(dòng)度。但值得強(qiáng)調(diào)的是，不能認(rèn)為關(guān)節(jié)不痛就治好了，而自行停藥。正確是做法是，疾病緩解1年以上，逐漸減少藥物劑量或種類，減藥后仍能達(dá)到臨床緩解，再慢慢減少藥物劑量，有部分病人可以停藥，但減藥、停藥都必須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，自行停藥，幾乎百分百?gòu)?fù)發(fā)，最后用藥更多，而且可能致殘。

綜上所述，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能斷根，但可以控制。臨床緩解或低疾病活動(dòng)度是治療的目標(biāo)，絕不能把“斷根”作為治療目標(biāo)而誤入歧途，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間！正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科規(guī)范診治，才有出路！至少目前全世界范圍還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)“根治”類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的神藥！即使存在，也會(huì)首先在大醫(yī)院開(kāi)始用，這個(gè)秘方不會(huì)藏在某個(gè)私人診所、私人醫(yī)院、私人家中！