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痛風(fēng)石反復(fù)發(fā)作怎么辦 切除后還會復(fù)發(fā)

2020-03-14 來源:關(guān)節(jié)百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由此可見,痛風(fēng)石的形成與血尿酸成正比關(guān)系,血尿酸越高,尿酸鹽結(jié)晶就會析越多,痛風(fēng)石發(fā)生率也越高。所以,臨床上采取積極的治療,降低血尿酸濃度、糾正高尿酸血癥、清除體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶是預(yù)防和減少痛風(fēng)石發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。

國外文獻(xiàn)報(bào)道,30%未經(jīng)規(guī)律治療的痛風(fēng)患者在5年內(nèi)可形成痛風(fēng)石,而痛風(fēng)石可不只是影響美觀,它會破壞關(guān)節(jié)和骨骼,讓手腳活動關(guān)節(jié)受限,甚至造成畸形致殘,生活質(zhì)量直線下降。為此不少患者對痛風(fēng)石恨之入骨,必欲除之而后快。而想要去除痛風(fēng)石必先要了解痛風(fēng)石是如何而來,具體詳情看痛風(fēng)專家做的解析。

痛風(fēng)石是怎么來的?

痛風(fēng)石是由尿酸鹽長年累月的沉積而來,而且?guī)缀跞硭械慕M織都能形成痛風(fēng)石。

有些痛風(fēng)石是用肉眼看不到的。國際上曾經(jīng)對20例痛風(fēng)患者進(jìn)行觀察,肉眼并沒有發(fā)現(xiàn)任何痛風(fēng)石的外觀表現(xiàn)。然而醫(yī)生卻通過CT、TMT醫(yī)用紅外熱成像儀和MDI顯微結(jié)晶影像分析儀檢查后,驚訝的發(fā)現(xiàn)了他們的身體里存在440處痛風(fēng)石!分別存在于關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)附近。

人體內(nèi)血尿酸水平升高會不斷析出尿酸鹽結(jié)晶,過多的尿酸鹽結(jié)晶堆積則形成痛風(fēng)石。研究表明,當(dāng)血尿酸達(dá)到535.21μmo1/L以上,50%的患者可以出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石患者當(dāng)中,有20%的人并發(fā)尿路結(jié)石。所以,血尿酸水平越高,尿酸鹽結(jié)晶形成的可能性越大,痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。

痛風(fēng)石多發(fā)生于發(fā)病10年左右的患者,痛風(fēng)首次發(fā)作到形成痛風(fēng)的時(shí)間為3-42年,平均11年。病程小于5年的患者,痛風(fēng)石發(fā)生率為10%,5-20年的患者為55%,大于20年的患者為70%。肉眼所見的痛風(fēng)石形成是痛風(fēng)病程轉(zhuǎn)慢性的標(biāo)志。

對于痛風(fēng)石很多患者采取手術(shù)切除,以為痛風(fēng)石切了就好了,再加上藥物治療痛風(fēng)石就痊愈了,而這樣做的后果很有可能是痛風(fēng)石又再次復(fù)發(fā)長滿全身!

手術(shù)加單純藥物不能從根源處阻斷病情發(fā)展,長期服藥對腎臟產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害,且藥物并不能清除體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶,后期還是會導(dǎo)致病情加重產(chǎn)生痛風(fēng)石,而目前采用先進(jìn)儀器進(jìn)行微創(chuàng)治療,才是去除痛風(fēng)石最好的方法。

為什么痛風(fēng)石切除后還會復(fù)發(fā)?

痛風(fēng)石切除術(shù)后的一段時(shí)間再次急性發(fā)作主要由以下原因。

一是因?yàn)槭中g(shù)前有些患者血尿酸水平仍然很高;為預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作,首先要在手術(shù)前控制尿酸水平,術(shù)前降尿酸治療至少3~7天,使尿酸達(dá)到較低的水平(低于300μmol/L,甚至更低)。

二是術(shù)中痛風(fēng)石清除過程中,可能有部分尿酸鹽結(jié)晶溶解并吸收進(jìn)入血液里,所以很容易造成術(shù)后早期痛風(fēng)急性發(fā)作。如果痛風(fēng)急性發(fā)作,可給予非甾類抗炎藥或秋水仙堿0.5mg;每日2~3次,連續(xù)口服3~5天,或預(yù)防性應(yīng)用3~5天,一般都能緩解。

另外,切除術(shù)后想要阻止痛風(fēng)石復(fù)發(fā)還得從降尿酸開始,如果痛風(fēng)患者體內(nèi)血尿酸水平一直居高就會形成尿酸鹽結(jié)晶,若得不到有效治療則越來越多的尿酸鹽結(jié)晶沉積于軟組織,引起慢性炎癥及纖維組織增生形成結(jié)節(jié)腫,越積越多,造成痛風(fēng)石反復(fù)發(fā)作。

如何防治痛風(fēng)石復(fù)發(fā)?

痛風(fēng)石患者尿酸水平應(yīng)<5mg/dL(300μmol/L)左右。痛風(fēng)石患者服藥時(shí)間延長至血尿酸水平達(dá)標(biāo)后至少6個(gè)月后,才能避免尿酸鹽結(jié)晶析出,減少痛風(fēng)石的形成。

也就是說,對于痛風(fēng)石患者,手術(shù)切除只是為維持功能而采取的一種治療手段。想要預(yù)防痛風(fēng)石再次出現(xiàn)的關(guān)鍵在于長期規(guī)范化降尿酸治療避免尿酸鹽結(jié)晶的產(chǎn)生,使血尿酸水平達(dá)標(biāo),沒有發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石的,血尿酸控制到<360μmol/L;對于早期發(fā)現(xiàn)小痛風(fēng)石的,血尿酸控制到<300μmol/L)。采用降尿酸藥物治療、急性期的抗炎治療同樣可以促使痛風(fēng)石的溶解,而且能維持痛風(fēng)和痛風(fēng)石的不復(fù)發(fā)。

由此可見,痛風(fēng)石的形成與血尿酸成正比關(guān)系,血尿酸越高,尿酸鹽結(jié)晶就會析越多,痛風(fēng)石發(fā)生率也越高。所以,臨床上采取積極的治療,降低血尿酸濃度、糾正高尿酸血癥、清除體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶是預(yù)防和減少痛風(fēng)石發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。

對于痛風(fēng)患者來說,想真正治療痛風(fēng)找出病因須采用國內(nèi)痛風(fēng)檢查系統(tǒng)金標(biāo)準(zhǔn)。TMT醫(yī)用紅外熱成像儀,對患者進(jìn)行全身性系統(tǒng)體檢及亞健康狀況評估,精準(zhǔn)定位炎癥針對病變深層祛炎,對人體9大體質(zhì)進(jìn)行全身掃描,中醫(yī)體質(zhì)辨識并個(gè)性化體質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行調(diào)理,以圖像形式展現(xiàn)患者治療前后數(shù)據(jù)的對比,根據(jù)效果科學(xué)調(diào)整方案,做到對并發(fā)癥及重大疾病早期預(yù)警提前預(yù)防。

再結(jié)合MDI顯微結(jié)晶影像分析儀將微觀影像放大40——2500倍,對人體血液在離體狀態(tài)下進(jìn)行分析,檢測患者體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶分布的位置、大小和危害程度等,準(zhǔn)確評估出人體代謝功能紊亂的因素,早期發(fā)現(xiàn)自體潛在病理改變,為下一步對癥治療提供明確診斷依據(jù),從而進(jìn)一步提升臨床治療康復(fù)率!

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