坐在北京開(kāi)往拉薩的火車上，小李睡醒準(zhǔn)備伸伸懶腰，屁股離開(kāi)座椅后突然聽(tīng)到腰部“咔嚓”一聲，立馬因腰痛坐立不安。

上次查了也沒(méi)有腰間盤(pán)突出和腎結(jié)石啊，怎么這么疼，是不是我的腰斷了?

疼的只能自己扶墻，連別人都不讓碰，馬上到西寧站了，小李被列車員攙扶著下車到醫(yī)院就診。

到了醫(yī)院，看見(jiàn)一旅行的姑娘也腰痛的跟自己一樣。

趕緊跟大夫說(shuō)：

大夫，我的腰斷了，我都聽(tīng)到響聲了?？旖o我拍個(gè)片子。

不容大夫查體，腰椎片子和泌尿系彩超都沒(méi)有問(wèn)題。

那么這種“沒(méi)受外傷”也讓我腰疼的不要不要的疾病是什么呢?

其實(shí)在生活中，有一種腰部損傷，傷后立即發(fā)生異乎尋常的劇烈腰痛。病人往往屈身側(cè)臥,腰不能挺直,不敢動(dòng)彈,惟恐別人觸碰,常被誤診為急性腰肌扭傷。

其實(shí),確切的診斷應(yīng)是腰椎關(guān)節(jié)滑膜嵌頓,或叫腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥,俗小關(guān)節(jié)紊亂或“閃腰”。

為什么會(huì)這樣？

人體的腰椎，前面是椎體和椎間盤(pán)，而其后關(guān)節(jié)由上位椎骨的下關(guān)節(jié)突及下位椎骨的上關(guān)節(jié)突所構(gòu)成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面有軟骨覆蓋,具有一小關(guān)節(jié)腔,周圍有關(guān)節(jié)囊包繞,其內(nèi)層為滑膜,能分泌滑液,以利關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面的排列則為半額狀位及半矢狀位,其橫切面近似弧形,對(duì)伸屈、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)均較靈活。因?yàn)檠静炕顒?dòng)范圍較大,所以腰骶后小關(guān)節(jié)亦較松弛。

當(dāng)腰部突然閃扭、彎腰前屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí),小關(guān)節(jié)間隙張開(kāi),關(guān)節(jié)內(nèi)負(fù)壓增大,滑膜即可進(jìn)入關(guān)節(jié)間隙中。

如果伸屈時(shí)關(guān)節(jié)滑膜被夾于關(guān)節(jié)間隙,就會(huì)造成小關(guān)節(jié)的滑膜嵌頓或小關(guān)節(jié)半脫位?；た梢蜿P(guān)節(jié)的擠壓而造成嚴(yán)重的損傷?；ず完P(guān)節(jié)囊有豐富的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維,因而引起劇烈的疼痛和反射性肌痙攣。

哪些人群容易出現(xiàn)這種情況？

據(jù)國(guó)內(nèi)外研究報(bào)道，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂多發(fā)生在25-45歲之間，發(fā)病率無(wú)明顯性別差異，常見(jiàn)于乘坐交通工具長(zhǎng)途旅行、長(zhǎng)期側(cè)躺、久坐以及搬重物的人群。

發(fā)生這種情況該怎么辦?

當(dāng)劇烈疼痛出現(xiàn)的時(shí)候，患者往往都會(huì)非常痛苦和緊張，首先應(yīng)該積極就醫(yī)，以明確診斷。當(dāng)然，常規(guī)X線片以及CT和核磁無(wú)法準(zhǔn)確看到小關(guān)節(jié)的紊亂，也就不會(huì)在報(bào)告中體現(xiàn)出來(lái)。因此，主要是靠大夫仔細(xì)的體格檢查來(lái)明確診斷。

有什么辦法可以治療“我的腰”?

臥床休息+口服鎮(zhèn)痛藥物

臥床休息加口服鎮(zhèn)痛藥物可以有效緩解疼痛，平臥休息可以放松您的肌肉，而口服吲哚美辛或布洛芬等藥物，可以起到消炎鎮(zhèn)痛的效果。兩者結(jié)合可以有效緩解疼痛。

手法治療是本病的有效療法

若診斷明確,施行手法后即可得到立竿見(jiàn)影的療效。

常用的方法是:"對(duì)角反背"。

即背對(duì)背將病人背起,患處抵于術(shù)者的臀部,術(shù)者向前彎腰時(shí),使病人雙足離地,并左右擺動(dòng),再將臀部突然一頂,嵌頓絞鎖即可解除。此種方法適用于醫(yī)生比較高大,患者比較瘦小,反之醫(yī)生背不起病人,無(wú)法達(dá)到效果。

側(cè)臥位扳腰法

卷腹腹推法

如何預(yù)防“閃腰”？

減少容易發(fā)生錯(cuò)位的動(dòng)作和不良習(xí)慣。

不要長(zhǎng)期的在疲勞狀況下持續(xù)勞作，不要葛優(yōu)癱，不要睡軟床及躺在軟沙發(fā)上休息，能兩個(gè)人抬東西不要一個(gè)人搬，搬東西的時(shí)候盡可能貼近身體，手臂不要過(guò)于伸長(zhǎng)會(huì)增加關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致錯(cuò)位的發(fā)生。

增加我們核心肌群的力量。

先天因素我們沒(méi)辦法改變，只能通過(guò)后天的努力增加一分是一分，我們要加強(qiáng)腰椎小關(guān)節(jié)的穩(wěn)定實(shí)際上就是加強(qiáng)腰部脊柱前方和后方的肌肉，讓它有一個(gè)更好的運(yùn)動(dòng)輔助和穩(wěn)定我們的脊柱。