焦慮與抑郁心理是骨折患者常見的情緒障礙。對(duì)于骨折手術(shù)的患者，創(chuàng)傷的恐懼，劇烈的疼痛，突然的角色轉(zhuǎn)變，更容易產(chǎn)生嚴(yán)重的不良心理反應(yīng)，如悲觀、失望、自卑等。因此，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)正確的心理干預(yù)，不僅能調(diào)整患者的心理狀態(tài)，減輕心理壓力，而且對(duì)治療和康復(fù)起著十分重要的作用。

心理干預(yù)，就是個(gè)體在遇到心理挫折與危機(jī)的時(shí)侯，采取第三者介入治療分擔(dān)的方式，對(duì)其進(jìn)行干預(yù)并引導(dǎo)重新正常生活的一種心理治療方法。

常見的患者心理特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：

1.恐懼心理：患者對(duì)突如其來的創(chuàng)傷、流血、疼痛、功能障礙感到非常的害怕，加上對(duì)此類疾病知識(shí)的缺乏，對(duì)手術(shù)的不接受，面對(duì)醫(yī)院陌生的環(huán)境以及與家人的暫時(shí)分離，均使患者產(chǎn)生恐懼心理。

2.焦慮心理：骨折手術(shù)患者的焦慮可來自多方面。一方面是由經(jīng)濟(jì)問題引起的。經(jīng)濟(jì)收入一般或較少的家庭，住院看病的費(fèi)用無疑是一筆不菲的數(shù)額，擔(dān)心費(fèi)用所致的憂心忡忡、焦慮不安;其二是擔(dān)心疾病的預(yù)后。由于一些較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷和較大的手術(shù)，致使患者臥床時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)較慢，擔(dān)心不能痊愈或留下后遺癥，影響以后的生活和工作，給家庭帶來更多的麻煩。其他原因如自我形象受損，得不到應(yīng)用的尊重，擔(dān)心家里孩子或老人沒有人照顧等均是引起患者焦慮的原因。

3.悲觀心理：產(chǎn)生此類心理的患者往往是在骨折手術(shù)的后期，尤其是創(chuàng)傷較大、臥床時(shí)間較長(zhǎng)的患者，由于肢體功能的恢復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)痛苦的過程，甚至或多或少的留下一些后遺癥，加之家人由于生活和工作的原因，不能始終陪伴在身邊，患者往往會(huì)產(chǎn)生悲觀、失望的心理，甚至對(duì)生活失去信心。

當(dāng)患者出現(xiàn)此類情緒的時(shí)候一定要引起我們醫(yī)護(hù)人員的重視，因?yàn)榻】盗己玫男睦砬榫w不僅有效緩解患者的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，使其能正確的應(yīng)對(duì)疾病，而且有助于患者建立良好心理狀態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理，早日康復(fù)。

那么我們醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該采取怎樣的方式來處理此類問題呢？

1.入院后的心理干預(yù)措施：

（1）患者初到病房:患者面對(duì)陌生的環(huán)境，加之創(chuàng)傷的疼痛，易引起緊張及恐懼感。護(hù)士應(yīng)及時(shí)地與患者交流溝通，以親切的態(tài)度，溫和的語言安撫患者的情緒，向患者作自我介紹，環(huán)境介紹及醫(yī)生的良好的技術(shù)，使患者獲得安全感，取得患者的信任。

（2）根據(jù)患者不同的文化程度，采取適當(dāng)?shù)姆绞剑簩?duì)其講解疾病的有關(guān)知識(shí)、飲食及緩解疼痛的技巧等，消除患者的顧慮，使其配合治療。

（3）保持環(huán)境清潔和床的整潔:良好的環(huán)境可以增加患者的舒適感，減輕恐懼緊張心理。如定時(shí)打掃房間、調(diào)節(jié)合適是溫濕度、適宜的光線等，及時(shí)更換床單元，避免污穢和血跡給患者造成不良的刺激。

2.術(shù)后患者的心理干預(yù)措施：

（1）消除患者術(shù)后顧慮:患者術(shù)后會(huì)擔(dān)心刀口痛、傷口裂開、愈合不好、功能障礙等，這時(shí)護(hù)士應(yīng)及時(shí)的與患者溝通，鼓勵(lì)其說出擔(dān)心的原因，理解患者的痛苦，安慰患者，告知傷口疼痛是正?，F(xiàn)象，并講解緩解疼痛的技巧，給予飲食指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)術(shù)后恢復(fù)的重要性。

（2）重視家屬對(duì)患者心理的積極影響:患者家屬的情緒直接影響患者的情緒，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者家屬的溝通，囑家屬要配合醫(yī)護(hù)人員穩(wěn)定患者情緒，多陪伴患者，鼓勵(lì)患者，不在患者面前講不愉快的事情。并為患者提供良好的飲食，增加患者對(duì)手術(shù)的耐受性。

（3）增強(qiáng)患者功能鍛煉的自信心:良好的功能鍛煉，對(duì)于患者找回自信，早日回歸正常生活起著重要的作用。護(hù)理人員要主動(dòng)協(xié)助患者翻身、叩背、按摩受壓部位，指導(dǎo)練習(xí)深呼吸，減少不適和并發(fā)癥。反復(fù)講解功能鍛煉的重要性，病情允許時(shí)盡早鼓勵(lì)患者功能鍛煉，次數(shù)由少到多，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)，以不感勞累為宜。注重維護(hù)患者的良好形象，幫助其逐步由“患者角色”過渡到原來的社會(huì)角色，恢復(fù)自信，早日回到正常生活中去。