肩膀痛并非都是肩周炎

肩周炎，又叫做肩關(guān)節(jié)周?chē)祝追Q(chēng)肩凝癥、凍結(jié)肩，也就是說(shuō)肩膀好像被凝固被凍結(jié)了一樣，活動(dòng)度越來(lái)越小。河南省中醫(yī)院關(guān)節(jié)科賀自克大夫解釋?zhuān)驗(yàn)榧缰苎椎母甙l(fā)群體是50歲左右的人，所以又被稱(chēng)為“五十肩”，女性發(fā)病率略微高于男性，患病群體往往是體力勞動(dòng)者。

由于肩周炎的主要癥狀是疼痛和活動(dòng)不便，而很多肩部其他疾病也會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀，因此極易混淆。臨床中，由于肩周炎所描述的癥狀模糊不清，這個(gè)名字實(shí)際上已被棄用。“但普通患者甚至是非關(guān)節(jié)專(zhuān)業(yè)的骨科醫(yī)生，往往都用肩周炎把肩部所有的疾病一概而論。”賀自克大夫稱(chēng)。

肩部酸痛或是這四種疾病之一

據(jù)介紹，肩膀出現(xiàn)問(wèn)題，不外乎疼痛、酸脹、僵硬、活動(dòng)不適。其實(shí)僅僅這幾個(gè)癥狀就包括了很多疾病，根據(jù)臨床來(lái)看，大致分為以下四種：

第一種，撞擊性病變

“就是肩膀在活動(dòng)時(shí)，某些部位出現(xiàn)增生或變異，這些部位可能是骨頭，也可能是軟組織，比如肌腱和韌帶等。”賀自克大夫解釋?zhuān)驗(yàn)樵錾蜃儺惛淖兞苏５男螒B(tài)，所以在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)碰撞，時(shí)間一長(zhǎng)，便逐漸形成撞擊性病變。

第二種，肩袖疾病

肩袖，大概位置就在肩膀袖子部位，是由幾塊肌肉組合在一起，像個(gè)袖子似的把肩關(guān)節(jié)包裹起來(lái)，帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。“如果肩袖出現(xiàn)疾病，就不能帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，肩膀就有很多動(dòng)作不能完成，比如抬肩無(wú)力、上舉無(wú)力等”。

第三種，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的疾病

肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)頭比較大，而和它相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)盤(pán)也就是關(guān)節(jié)盂較小。賀自克大夫打了個(gè)形象的比喻：關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)盤(pán)在一起，整體的形狀就像高爾夫球放在小小的球托上一樣，這時(shí)大的頭在小的面上，可以有很大的活動(dòng)度，但也會(huì)非常不穩(wěn)。為了增加穩(wěn)定性，關(guān)節(jié)盤(pán)周?chē)L(zhǎng)了一圈凸起的盂唇，當(dāng)關(guān)節(jié)頭不慎出現(xiàn)過(guò)度夸張的動(dòng)作時(shí)，這些盂唇就會(huì)出現(xiàn)損傷，肩關(guān)節(jié)就容易不穩(wěn)。“比如，當(dāng)不慎外力造成肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，如果有盂唇的損傷，而你只是進(jìn)行了簡(jiǎn)單的復(fù)位，卻沒(méi)有對(duì)盂唇的損傷進(jìn)行治療，那么后期這個(gè)肩關(guān)節(jié)就很容易再次出現(xiàn)脫位，反反復(fù)復(fù)就成了習(xí)慣性脫位”。

第四種，骨性關(guān)節(jié)炎疾病

很多患者因?yàn)槠綍r(shí)肩部活動(dòng)量大，干重活比較多，肩關(guān)節(jié)面的軟骨很容易出現(xiàn)磨損，從而形成關(guān)節(jié)炎，開(kāi)始疼痛，并且活動(dòng)受限，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)骨頭對(duì)著骨頭磨的嚴(yán)重情況。

肩部病變?cè)撜χ危?/strong>