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踝關(guān)節(jié)扭傷沒什么大不了 小心扭傷后遺癥

2018-11-08 來源:濟(jì)南骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:踝關(guān)節(jié)扭傷比較嚴(yán)重的后遺癥是距骨軟骨損傷以及繼發(fā)于軟骨損傷的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,踝關(guān)節(jié)在扭傷的過程中,會(huì)存在足的內(nèi)翻以及距骨的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,除了拉傷韌帶外,骨與骨之間的撞擊以及韌帶對(duì)骨的牽拉亦可能導(dǎo)致骨折、距骨軟骨損傷等。

踝關(guān)節(jié)扭傷是很常見的一種病,幾乎每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷過踝扭傷,但多數(shù)人誤區(qū)在于:腳脖子扭一下沒什么大不了的,又沒有骨折。其實(shí)踝關(guān)節(jié)的傷,上面的肌腱、韌帶、軟骨哪一個(gè)受傷了都比骨折難治。一般骨折發(fā)生后,通過手術(shù)或者非手術(shù)治療后,多數(shù)能夠痊愈,而踝關(guān)節(jié)的很多傷可能會(huì)產(chǎn)生后遺癥,有些甚至很嚴(yán)重,因此及時(shí)檢查,及時(shí)休息,及時(shí)治療很重要。

青少年踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生率較高,因?yàn)閷W(xué)生參加體育活動(dòng)較多,若活動(dòng)前準(zhǔn)備不充分,活動(dòng)時(shí)容易引發(fā)扭傷;姑娘們穿著高跟鞋走在高低不平的路上,或下臺(tái)階時(shí)注意力不集中,也容易發(fā)生跖屈內(nèi)翻,這時(shí)外側(cè)副韌帶突然過度牽拉,引起踝部扭傷。踝部扭傷輕者韌帶拉傷或部分撕裂;重者則完全斷裂,并伴有踝關(guān)節(jié)半脫位,或骨折脫位等。

踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥

踝扭傷最常見的后遺癥是多次反復(fù)扭傷,扭傷一年后如果仍有存在踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),反復(fù)扭傷,就要考慮韌帶松弛的問題了,可以考慮韌帶重建手術(shù)。

還有一種是由踝關(guān)節(jié)內(nèi)增生的韌帶或滑膜組織形成的“類半月板樣組織”,在踝關(guān)節(jié)變化位置時(shí)會(huì)卡壓在骨頭間隙內(nèi)引起疼痛,改變位置后疼痛就會(huì)消失,這種情況局部注射激素或關(guān)節(jié)鏡下清理有效。

比較嚴(yán)重的后遺癥是距骨軟骨損傷以及繼發(fā)于軟骨損傷的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,踝關(guān)節(jié)在扭傷的過程中,會(huì)存在足的內(nèi)翻以及距骨的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,除了拉傷韌帶外,骨與骨之間的撞擊以及韌帶對(duì)骨的牽拉亦可能導(dǎo)致骨折、距骨軟骨損傷等。

踝關(guān)節(jié)扭傷處理方法

韌帶部分撕裂、損傷者,內(nèi)翻角度增加,伴有劇痛。急性期24小時(shí)內(nèi)可將踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷于患處,每次10-20分鐘,6小時(shí)一次,可收縮血管,消腫止痛。24小時(shí)之后則需熱敷,以促使局部血液循環(huán)加快,組織間隙的滲出液盡快吸收,從而減輕疼痛。若韌帶損傷較重疼痛劇烈,可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部,自小腿內(nèi)側(cè)下1/3處,三條膠條互相重疊,重疊部位的寬度約為每條膠布的一半,再圍繞小腿貼三團(tuán)膠布,起固定作用,但要防止粘貼過緊,阻礙血行。外用繃帶包扎,固定2-3周。

韌帶完全斷裂者,足內(nèi)翻角度明顯增加,半脫位時(shí),足處于極度內(nèi)翻位,這時(shí)可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請(qǐng)醫(yī)生手法復(fù)位后,用管形石膏固定傷足于90度位和外翻位4-6周。反復(fù)扭傷者多由于早期處理不當(dāng)而發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)脫位患者可穿包幫鞋保護(hù)踝部,并將鞋外側(cè)加高1至1.5厘米,使足保持外翻位,防止足內(nèi)翻。

 

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