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臀中肌損傷會有哪些臨床表現(xiàn)

2018-08-28 來源:宏盛堂理療館  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在日常生活中,身體的活動如行走、下蹲、彎腰等動作,臀中肌都起著重要的作用,日久容易損傷,出現(xiàn)局部肌肉的攣縮、結(jié)疤和粘連,使活動受限。

臀中肌損傷是臨床常見的病損之一。臀中肌位于臀大肌的深面,起于髂嵴外側(cè),止于股骨大轉(zhuǎn)子。其神經(jīng)支配源于L4、5S1的臀上神經(jīng)。此肌收縮時能外展和內(nèi)旋大腿,是髖部主要的外展肌之一。單足站立時,此肌能保證骨盆在水平方面的穩(wěn)定,對于維持人們正常的站立和行走功能,關(guān)系極大。

在日常生活中,身體的活動如行走、下蹲、彎腰等動作,臀中肌都起著重要的作用,日久容易損傷,出現(xiàn)局部肌肉的攣縮、結(jié)疤和粘連,使活動受限。人是不斷運動的,損傷部位不斷受牽拉和刺激,使局部變性組織充血、腫脹,刺激周圍的身、血管而出現(xiàn)癥狀。尤其是以髖部為頂點的軀干側(cè)方擺動(如足內(nèi)翻扭傷時,因重力和慣性的作用,同側(cè)髖部往側(cè)方扭擺)和以髖部為軸心的腰臀部扭轉(zhuǎn)(如投擲動作),常導(dǎo)致此肌牽拉傷。臀部肌注時,藥物和機械刺激造成的臀中肌損傷也不容忽視。

臀中肌損傷有急、慢性兩種。急性損傷者,局部腫痛顯著,無復(fù)雜的臨床癥狀,極少數(shù)病例因損傷較重,內(nèi)出血太多,影響附近的神經(jīng)和血管,出現(xiàn)臀部麻木,發(fā)涼等癥狀;慢性者,腫脹不顯著,但出現(xiàn)的癥狀較為復(fù)雜,除局部疼痛麻木外,還常常引起坐骨神經(jīng)疼痛,行走受限。 臀中肌損傷可根據(jù)臀中肌損傷所波及的范圍和病理變化,分為以下3型: 單純型臀中肌本身受損,并未波及其他軟組織,所以只在臀中肌本身有1~2個單純的壓痛點,疼痛較局限,多不引起牽涉痛。下肢可有輕微的疼痛和麻木感。 臀梨綜合型臀中肌本身有痛點,壓痛且波及梨狀肌,做梨狀肌牽拉試驗,引起臀中肌疼痛加重,且疼痛范圍不確定,或有下肢疼痛。 混合型臀中肌本身有痛點和壓痛。梨狀肌也有疼痛和壓痛。壓臀中肌和梨狀肌都引起下肢沿坐骨神經(jīng)干的牽涉性疼痛、麻木。患者主訴行走,站立時下肢有痛麻感,發(fā)涼等。 波及梨狀肌時診斷更為困難。慢性臀中肌損傷的發(fā)病率在骨傷科疾病中較高,常被誤診為梨狀肌損傷或籠統(tǒng)地診斷為坐骨神經(jīng)痛。

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