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服用消炎止痛藥，如何避免胃受傷？強直性脊柱炎病友看過來！

2018-08-22 來源：風(fēng)濕科普大全  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：非甾體消炎止痛藥常見副作用是胃腸道副作用，今天就為大家講講這類藥胃腸道副作用的表現(xiàn)及預(yù)防措施，以最大程度減少藥物副作用。

非甾體消炎止痛藥（比如西樂葆、安康信、戴芬、諾福丁、莫比可等等）是治療強直性脊柱炎的最基礎(chǔ)用藥。2015美國風(fēng)濕病學(xué)會強直性脊柱炎治療指南指出：持續(xù)非甾體消炎止痛藥治療優(yōu)于按需治療，在強直性脊柱炎治療方面造詣較深的黃鋒教授在多個場合反復(fù)強調(diào)，強直性脊柱炎患者不能把非甾體消炎止痛藥簡單的等同于止痛藥，應(yīng)該把它當(dāng)做抗炎藥，需要早期足量用，逐漸減量至停用，而不是不痛不吃。

非甾體消炎止痛藥常見副作用是胃腸道副作用，今天就為大家講講這類藥胃腸道副作用的表現(xiàn)及預(yù)防措施，以最大程度減少藥物副作用。

非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng)的表現(xiàn)

胃腸道損害的主要癥狀:

1.消化不良

2.上腹疼痛

3.惡心

4.食欲減退

胃腸道損害的主要病理改變:

1.粘膜炎癥或糜爛（短期服用）－粘膜下出血

2.潰瘍（長期服用）

對胃腸道的影響有多大

1960-2002年國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊文獻病例報道497篇，非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng)中胃腸道損害最多，占57.8%；

據(jù)美國的一份醫(yī)學(xué)周刊報道：非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物的消化道潰瘍發(fā)生率約15%～30%，每年因非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物引起消化道潰瘍而住院的患者約107000人，其中死亡16000人。

亞太地區(qū)14個國家1826例患者的內(nèi)鏡檢查中證實：長期使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物約有37%的患者發(fā)現(xiàn)有胃、十二指腸病損，同時有24%的患者有明顯的潰瘍。

西班牙26所醫(yī)院2001年資料，8010例嚴重胃腸道事件，死亡率為5.7%。

對胃腸道不良反應(yīng)的預(yù)防措施

1、餐后服用，三餐定時，拒絕暴飲暴食；

2、用藥期間應(yīng)戒煙、戒酒，不服用含咖啡因的飲料及酸性飲料；

3、選用胃腸道不良反應(yīng)小的種類：在沒有心血管禁忌癥情況下，盡量選擇塞來昔布（西樂葆）、依托考昔（安康信）等對胃腸道影響較小的藥物；而吡羅昔康、雙氯芬酸（諾福?。┪改c道反應(yīng)較大；

4、加用質(zhì)子泵抑制劑（如泮托拉唑、奧美拉唑）或H2受體阻滯劑（雷尼替丁、西咪替丁）或胃粘膜保護劑（瑞巴派特、鋁碳酸鎂）以減少對胃腸道的損害；

5、盡量避免與阿斯匹林或其它非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物同時使用；

6、注意大便顏色，若為黑便或血便，請立即停用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，并立即就醫(yī)。

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