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什么!聽說現(xiàn)在痛風也要“終身服藥”了?

摘要:血尿酸水平升高的原因也可以簡單的分成兩種。一種是體內(nèi)尿酸合成的增加(進尿酸過多),另一種則是腎臟排泄的尿酸減少(排尿酸不夠)。

在醫(yī)生指導下用藥,合理控制尿酸是避免痛風復發(fā)、保持身體健康非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

可是,有些人每天勤勤懇懇準時吃藥,仍然稍有不慎就痛風發(fā)作!

有些人疼痛時用藥,不疼了之后照樣大魚大肉卻也跟沒事人一樣。

就是這么抗造,你說氣人不氣人。

題來了:尿酸必須依靠終身服藥才能控制嗎?痛風患者治療多久可以停藥?

要回答這些問題,我們首先需要知道痛風是怎么形成的。

嘌呤是人體中一種很重要的物質(zhì)。人體中大約有20%的嘌呤來自于我們每天的進食,剩下的80%由我們身體自己產(chǎn)生。

產(chǎn)生的嘌呤經(jīng)過一系列變化就成了尿酸。尿酸隨著血液在人體中四處游蕩,大部分通過腎臟從尿液排出。

尿酸在不斷的產(chǎn)生,也在不斷的排泄。就像我們小學都做過的應用題。有一個人體那么大的尿酸池,甲、乙兩個水管分別以不同的速度進尿酸和排尿酸,需要多少時間可以將尿酸池注滿?

血尿酸水平升高的原因也可以簡單的分成兩種。一種是體內(nèi)尿酸合成的增加(進尿酸過多),另一種則是腎臟排泄的尿酸減少(排尿酸不夠)。

當體內(nèi)的尿酸過多,無法及時從腎臟排出,在血液中的尿酸走投無路,就沉積到關(guān)節(jié)滑膜,刺激局部組織,出現(xiàn)紅腫熱痛,形成了痛風。

大約90%的痛風患者是因為腎臟對尿酸的排泄減少導致的,只有不到10%的痛風患者是由于尿酸合成的增加引起的。

由此可見,飲食因素導致的尿酸升高只占不到10%。因此許多痛風患者停用降尿酸藥物后,如果僅僅依靠飲食控制,血尿酸水平就會逐漸升高,甚至再次發(fā)生痛風。

所以,雖然指南并沒有規(guī)定痛風患者具體的服藥時間。但絕大多數(shù)痛風患者是需要終生服用的。就像降壓藥、降糖藥一樣,不吃的話,血壓血糖就會高起來。

痛風用藥最合理的方式是控制血尿酸達標后,在醫(yī)生指導下調(diào)整藥量,從而能用最小的藥量維持自己的血尿酸水平,然后堅持長期服藥。

然而,道理我都懂,但是做不到。在實際生活中,不僅僅是病人不希望長期吃藥,醫(yī)生也希望能盡量減少患者負擔,因此醫(yī)生也會試著幫助患者減量或停藥!

那么,什么時候可以開始考慮減藥或停藥呢?

至少應在尿酸持續(xù)達標6個月后才可以試著減藥停藥。

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