說(shuō)起髖部疼痛,很多人首先想到的就是“哎呀,是不是股骨頭壞死了?”,
有些愛(ài)運(yùn)動(dòng)的年輕人發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛,難道也是發(fā)生了股骨頭壞死?
這可不一定,
我們接下來(lái)要介紹的這種疾病也會(huì)讓腹股溝區(qū)域疼痛,
1、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征常見(jiàn)于愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的中、青年人,好發(fā)年齡一般在20~40歲,常常是在輕微外傷后出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛,常為單側(cè),間歇性疼痛,可因?yàn)榛顒?dòng)或久坐后加重,偶爾雙側(cè)出現(xiàn)疼痛,有些病人運(yùn)動(dòng)后或做髖部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖、彈響、打軟腿。這些表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)盂唇病變后特異性癥狀。
2、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的定義
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征(femoroacetabularimpingement,F(xiàn)AI),是由于股骨近端與髖臼盂緣的相對(duì)解剖關(guān)系異常,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)兩者之間不正常的接觸、碰撞,損傷髖臼盂唇、關(guān)節(jié)軟骨,從而引起引起髖關(guān)節(jié)慢性疼痛的疾病。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍特別是屈曲和內(nèi)旋受限,最終發(fā)展為髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。
簡(jiǎn)單的理解就是,
由于股骨頸與髖臼在正?;顒?dòng)范圍內(nèi)出現(xiàn)了相互之間的撞擊,日積月累的撞擊,髖臼或股骨頭邊緣的軟骨出現(xiàn)了損傷,疼痛逐步加重,由于撞擊多發(fā)生在髖關(guān)節(jié)屈曲時(shí),所以常常出現(xiàn)腹股溝區(qū)域的疼痛,
3、發(fā)病原因
多見(jiàn)于年輕人(20~40歲),與股骨頭和髖臼的先天發(fā)育有關(guān),后天的運(yùn)動(dòng)和外傷也可引起病變加重,例如體操、舞蹈、足球、滑雪,以及經(jīng)常蹲起活動(dòng)的體力勞動(dòng)者。后天的急慢性關(guān)節(jié)損傷史:股骨頸骨折史、髖臼周?chē)肮晒墙毓鞘?、髖臼后傾和股骨頭骨骺滑脫等。
4、檢查
由于發(fā)病年齡較輕,病變發(fā)生的部位比較特殊,以及病變主要是累及軟骨組織,常規(guī)的骨科檢查以及X線(xiàn)片中往往難于發(fā)現(xiàn)其輕微的病變,而通過(guò)特殊體位的X線(xiàn)片,MRI(核磁共振)檢查或MRA(核磁共振造影)檢查常常能夠發(fā)現(xiàn)其病變的部位,程度以及損傷的類(lèi)型。
5、治療
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)探查與治療,修整撞擊的病變部位,以減少撞擊再發(fā)生的機(jī)會(huì),消除對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的損傷。清理已經(jīng)發(fā)生損傷的軟骨,以阻止軟骨損傷的進(jìn)一步擴(kuò)大。以防止髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
非手術(shù)治療:
限制能引起疼痛的活動(dòng),避免關(guān)節(jié)極限范圍的活動(dòng);
可以使用非甾體類(lèi)抗炎藥緩解疼痛;
加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練;
手術(shù)治療:
手術(shù)治療癥狀性髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥主要針對(duì)髖臼盂唇病變及髖關(guān)節(jié)相應(yīng)的骨性畸形。手術(shù)治療的目的是改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)、消除異常接觸。目前主要有兩種方法:?jiǎn)渭凅y關(guān)節(jié)鏡手術(shù),髖關(guān)節(jié)開(kāi)放手術(shù)。
用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.5在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥33補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥35用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥6補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
健客價(jià): ¥1031.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥1.5有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈,舒筋活血等作用??捎糜诟哐獕翰?,腦血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥31用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.8適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥18用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥14活血化瘀,祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛,癥見(jiàn)頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、頭暈?zāi)垦?、或惡心嘔吐、惡風(fēng)。
健客價(jià): ¥25地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥1051.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥99主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥49用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥98清熱解郁,和胃降逆,通利消滯,用于肝胃郁熱所致痞滿(mǎn)證,癥見(jiàn)胃脘脹滿(mǎn)、噯氣、納差、胃中灼熱、嘈雜泛酸、脘腹疼痛、口干口苦;運(yùn)動(dòng)障礙型功能性消化不良見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥42用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥5用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥21有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈、舒筋活血等作用??捎糜诟哐獕翰?,腦血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥361、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥24.5用于治療舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征及老年性精神運(yùn)動(dòng)障礙。亦可用于頑固性頭痛、痛性痙攣、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)疼痛及乙醇中毒等。
健客價(jià): ¥30用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥98