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愛好運動的青年人“股骨頭疼痛”是怎么了?

摘要:髖關節(jié)撞擊綜合征常見于愛好運動的中、青年人,好發(fā)年齡一般在20~40歲,常常是在輕微外傷后出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛,常為單側,間歇性疼痛,可因為活動或久坐后加重,偶爾雙側出現(xiàn)疼痛,有些病人運動后或做髖部旋轉動作時還會出現(xiàn)關節(jié)絞鎖、彈響、打軟腿。

說起髖部疼痛,很多人首先想到的就是“哎呀,是不是股骨頭壞死了?”,

有些愛運動的年輕人發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛,難道也是發(fā)生了股骨頭壞死?

這可不一定,

我們接下來要介紹的這種疾病也會讓腹股溝區(qū)域疼痛,

1、髖關節(jié)撞擊綜合征的表現(xiàn)

髖關節(jié)撞擊綜合征常見于愛好運動的中、青年人,好發(fā)年齡一般在20~40歲,常常是在輕微外傷后出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛,常為單側,間歇性疼痛,可因為活動或久坐后加重,偶爾雙側出現(xiàn)疼痛,有些病人運動后或做髖部旋轉動作時還會出現(xiàn)關節(jié)絞鎖、彈響、打軟腿。這些表現(xiàn)髖關節(jié)盂唇病變后特異性癥狀。

2、髖關節(jié)撞擊綜合征的定義

髖關節(jié)撞擊綜合征(femoroacetabularimpingement,F(xiàn)AI),是由于股骨近端與髖臼盂緣的相對解剖關系異常,導致髖關節(jié)活動時兩者之間不正常的接觸、碰撞,損傷髖臼盂唇、關節(jié)軟骨,從而引起引起髖關節(jié)慢性疼痛的疾病。髖關節(jié)活動范圍特別是屈曲和內(nèi)旋受限,最終發(fā)展為髖關節(jié)骨關節(jié)炎。

簡單的理解就是,

由于股骨頸與髖臼在正?;顒臃秶鷥?nèi)出現(xiàn)了相互之間的撞擊,日積月累的撞擊,髖臼或股骨頭邊緣的軟骨出現(xiàn)了損傷,疼痛逐步加重,由于撞擊多發(fā)生在髖關節(jié)屈曲時,所以常常出現(xiàn)腹股溝區(qū)域的疼痛,

3、發(fā)病原因

多見于年輕人(20~40歲),與股骨頭和髖臼的先天發(fā)育有關,后天的運動和外傷也可引起病變加重,例如體操、舞蹈、足球、滑雪,以及經(jīng)常蹲起活動的體力勞動者。后天的急慢性關節(jié)損傷史:股骨頸骨折史、髖臼周圍及股骨截骨史、髖臼后傾和股骨頭骨骺滑脫等。

4、檢查

由于發(fā)病年齡較輕,病變發(fā)生的部位比較特殊,以及病變主要是累及軟骨組織,常規(guī)的骨科檢查以及X線片中往往難于發(fā)現(xiàn)其輕微的病變,而通過特殊體位的X線片,MRI(核磁共振)檢查或MRA(核磁共振造影)檢查常常能夠發(fā)現(xiàn)其病變的部位,程度以及損傷的類型。

5、治療

髖關節(jié)撞擊綜合征患者應盡早進行手術探查與治療,修整撞擊的病變部位,以減少撞擊再發(fā)生的機會,消除對關節(jié)軟骨的損傷。清理已經(jīng)發(fā)生損傷的軟骨,以阻止軟骨損傷的進一步擴大。以防止髖關節(jié)骨關節(jié)炎的發(fā)生。

非手術治療:

限制能引起疼痛的活動,避免關節(jié)極限范圍的活動;

可以使用非甾體類抗炎藥緩解疼痛;

加強肌肉力量訓練;

手術治療:

手術治療癥狀性髖關節(jié)撞擊綜合癥主要針對髖臼盂唇病變及髖關節(jié)相應的骨性畸形。手術治療的目的是改善髖關節(jié)活動、消除異常接觸。目前主要有兩種方法:單純髖關節(jié)鏡手術,髖關節(jié)開放手術。

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