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愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的青年人“股骨頭疼痛”是怎么了?

2018-08-21 來(lái)源:骨事一點(diǎn)通  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征常見(jiàn)于愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的中、青年人,好發(fā)年齡一般在20~40歲,常常是在輕微外傷后出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛,常為單側(cè),間歇性疼痛,可因?yàn)榛顒?dòng)或久坐后加重,偶爾雙側(cè)出現(xiàn)疼痛,有些病人運(yùn)動(dòng)后或做髖部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖、彈響、打軟腿。

說(shuō)起髖部疼痛,很多人首先想到的就是“哎呀,是不是股骨頭壞死了?”,

有些愛(ài)運(yùn)動(dòng)的年輕人發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛,難道也是發(fā)生了股骨頭壞死?

這可不一定,

我們接下來(lái)要介紹的這種疾病也會(huì)讓腹股溝區(qū)域疼痛,

1、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的表現(xiàn)

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征常見(jiàn)于愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的中、青年人,好發(fā)年齡一般在20~40歲,常常是在輕微外傷后出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛,常為單側(cè),間歇性疼痛,可因?yàn)榛顒?dòng)或久坐后加重,偶爾雙側(cè)出現(xiàn)疼痛,有些病人運(yùn)動(dòng)后或做髖部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖、彈響、打軟腿。這些表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)盂唇病變后特異性癥狀。

2、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的定義

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征(femoroacetabularimpingement,F(xiàn)AI),是由于股骨近端與髖臼盂緣的相對(duì)解剖關(guān)系異常,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)兩者之間不正常的接觸、碰撞,損傷髖臼盂唇、關(guān)節(jié)軟骨,從而引起引起髖關(guān)節(jié)慢性疼痛的疾病。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍特別是屈曲和內(nèi)旋受限,最終發(fā)展為髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。

簡(jiǎn)單的理解就是,

由于股骨頸與髖臼在正?;顒?dòng)范圍內(nèi)出現(xiàn)了相互之間的撞擊,日積月累的撞擊,髖臼或股骨頭邊緣的軟骨出現(xiàn)了損傷,疼痛逐步加重,由于撞擊多發(fā)生在髖關(guān)節(jié)屈曲時(shí),所以常常出現(xiàn)腹股溝區(qū)域的疼痛,

3、發(fā)病原因

多見(jiàn)于年輕人(20~40歲),與股骨頭和髖臼的先天發(fā)育有關(guān),后天的運(yùn)動(dòng)和外傷也可引起病變加重,例如體操、舞蹈、足球、滑雪,以及經(jīng)常蹲起活動(dòng)的體力勞動(dòng)者。后天的急慢性關(guān)節(jié)損傷史:股骨頸骨折史、髖臼周?chē)肮晒墙毓鞘?、髖臼后傾和股骨頭骨骺滑脫等。

4、檢查

由于發(fā)病年齡較輕,病變發(fā)生的部位比較特殊,以及病變主要是累及軟骨組織,常規(guī)的骨科檢查以及X線(xiàn)片中往往難于發(fā)現(xiàn)其輕微的病變,而通過(guò)特殊體位的X線(xiàn)片,MRI(核磁共振)檢查或MRA(核磁共振造影)檢查常常能夠發(fā)現(xiàn)其病變的部位,程度以及損傷的類(lèi)型。

5、治療

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)探查與治療,修整撞擊的病變部位,以減少撞擊再發(fā)生的機(jī)會(huì),消除對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的損傷。清理已經(jīng)發(fā)生損傷的軟骨,以阻止軟骨損傷的進(jìn)一步擴(kuò)大。以防止髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

非手術(shù)治療:

限制能引起疼痛的活動(dòng),避免關(guān)節(jié)極限范圍的活動(dòng);

可以使用非甾體類(lèi)抗炎藥緩解疼痛;

加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練;

手術(shù)治療:

手術(shù)治療癥狀性髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥主要針對(duì)髖臼盂唇病變及髖關(guān)節(jié)相應(yīng)的骨性畸形。手術(shù)治療的目的是改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)、消除異常接觸。目前主要有兩種方法:?jiǎn)渭凅y關(guān)節(jié)鏡手術(shù),髖關(guān)節(jié)開(kāi)放手術(shù)。

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