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骨科時(shí)間:鼠標(biāo)手--腕管綜合癥

2018-07-29 來(lái)源:約翰正骨  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在肘關(guān)節(jié)尺側(cè)后方有肘管,正中神經(jīng)即在肘管中通過(guò)進(jìn)入手掌。正中神經(jīng)“指揮”三個(gè)手指——拇指、食指、中指。手腕在正常情況下活動(dòng)不會(huì)妨礙正中神經(jīng)。

隨著電腦的普及及其使用的高頻率,經(jīng)常使用鼠標(biāo),容易使手指麻木、僵硬,手腕酸脹無(wú)力,甚至手臂抬不起來(lái)等,鼠標(biāo)使用不當(dāng),可以使人患上很嚴(yán)重的指關(guān)節(jié)疾病,這種癥狀被稱為“鼠標(biāo)手”,狹義上稱為腕管綜合癥。

在肘關(guān)節(jié)尺側(cè)后方有肘管,正中神經(jīng)即在肘管中通過(guò)進(jìn)入手掌。正中神經(jīng)“指揮”三個(gè)手指——拇指、食指、中指。手腕在正常情況下活動(dòng)不會(huì)妨礙正中神經(jīng)。當(dāng)腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚,管內(nèi)肌健腫脹,瘀血機(jī)化,使組織變性,或腕骨退變?cè)錾?,使管腔?nèi)周徑縮小,從而壓迫正中神經(jīng),拇指、食指、中指會(huì)首先產(chǎn)生疼痛和感覺(jué)麻木,夜間加劇,溫度高時(shí)疼痛加重,活動(dòng)或甩手后可減輕。寒冷季節(jié)患指發(fā)涼、發(fā)紺、手指活動(dòng)不靈敏。受其支配的手部小肌肉萎縮,因而出現(xiàn)“猿形手”,甚至出現(xiàn)患指潰瘍等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙癥狀等現(xiàn)象為腕管綜合征。

腕管結(jié)構(gòu)

近年來(lái),腕管綜合征的發(fā)病與計(jì)算機(jī)的使用密切相關(guān)。每天長(zhǎng)時(shí)間的接觸、使用鼠標(biāo),手腕關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期密集、反復(fù)和過(guò)度的活動(dòng),使得其內(nèi)部發(fā)生無(wú)菌性炎癥引起腫脹;集中機(jī)械地活動(dòng)一兩個(gè)手指,還會(huì)拉傷手腕的韌帶引起腫脹;另外操作電腦時(shí),鼠標(biāo)有一定的高度,手腕必須背屈一定角度,這時(shí),腕部就處于強(qiáng)迫體位;掌側(cè)與桌面接觸積壓,使腕管處壓力增大,長(zhǎng)期反復(fù)的擠壓摩擦,使通過(guò)的神經(jīng)和血管受損傷,產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。由腫脹壓迫引起正中神經(jīng)損傷,導(dǎo)致腕部肌肉或關(guān)節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣。其他可能造成類似影響的職業(yè),如音樂(lè)家、教師、編輯記者、建筑設(shè)計(jì)師、礦工等,都是和頻繁使用雙手有關(guān)。

由于電腦操作時(shí)的一些錯(cuò)誤的行為,導(dǎo)致鼠標(biāo)手發(fā)病率增長(zhǎng),針對(duì)這些錯(cuò)誤行為,應(yīng)加以糾正。

1.鼠標(biāo)手腕墊的使用:現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)現(xiàn),很多人實(shí)用腕托來(lái)緩解疲勞,這種方法不但不能預(yù)防和治療鼠標(biāo)手,還會(huì)使其病痛更嚴(yán)重。因?yàn)橥笸须m然平坦了部分手腕的壓力,但托高了手腕,使腕管部位受壓更重,手掌肌肉更僵直,反而不利于血液的循環(huán),使病癥加重,可見(jiàn),腕部墊的位置越高,對(duì)手腕的損傷越大。

2.連續(xù)在電腦前工作過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間:手腕關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期密集、反復(fù)和過(guò)度的活動(dòng),使得其內(nèi)部發(fā)生無(wú)菌性炎癥引起腫脹,壓迫到正中神經(jīng)。因此,在連續(xù)使用鼠標(biāo)一個(gè)小時(shí)之后,就需要做一做放松手部的活動(dòng)。

3.鼠標(biāo)的距離距身體太遠(yuǎn)上臂和前身夾角保持45度以下的時(shí)候,身體和鼠標(biāo)的距離比較合適,如太遠(yuǎn)了,前臂將帶著上臂和肩一同前傾,會(huì)造成關(guān)節(jié)、肌肉的持續(xù)緊張。

4.用鼠標(biāo)時(shí),手臂懸空,用力不當(dāng)使用鼠標(biāo)時(shí),手臂不要懸空,以此減輕對(duì)手腕的壓力。移動(dòng)鼠標(biāo)時(shí)不要用腕力而盡量靠臂力,減少手腕受力。不要用力敲打鍵盤及鼠標(biāo)的按鍵,用力適中為好。

對(duì)于“鼠標(biāo)手”,應(yīng)積極加以預(yù)防,如果已患“鼠標(biāo)手”的則應(yīng)積極治療,除保證充分的休息時(shí)間外,還可以進(jìn)行理療,局部涂抹消炎止痛的藥物來(lái)做保守治療。正中神經(jīng)是手部最重要的神經(jīng),因其支配最重要的大拇指,受壓嚴(yán)重,若保守治療無(wú)效,則需要及早手術(shù),否則難以恢復(fù)。

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