近10年來(lái)，痛風(fēng)發(fā)病率越來(lái)越高！據(jù)廣東地區(qū)近年來(lái)的體檢數(shù)據(jù)顯示，廣東地區(qū)平均痛風(fēng)患病率為30%，佛山和東莞的痛風(fēng)患病率則高達(dá)40%！這些數(shù)據(jù)警示我們：關(guān)注痛風(fēng)及高尿酸血癥，刻不容緩！
近7成痛風(fēng)患者未滿5旬
教授介紹：根據(jù)權(quán)威痛風(fēng)數(shù)據(jù)庫(kù)資料顯示，過(guò)去十年來(lái)，中部乃至南部痛風(fēng)發(fā)病率都在25%以上，且發(fā)病人數(shù)還在持續(xù)增長(zhǎng)中！
更讓人意外的是，在這兩年收集的6800個(gè)患者之中，年均59歲以下的約占52%。而在7萬(wàn)多廣東患者中，50歲以下的占68.3%！比全國(guó)比例還要高！
面對(duì)如此驚人的數(shù)據(jù)，我們?cè)撛鯓幼?，才能更好的完成痛風(fēng)患者的臨床診斷和治療呢？
精準(zhǔn)的治療分析是我們管理患者的一個(gè)很好的切入點(diǎn)，而精準(zhǔn)治療的依據(jù)則來(lái)自于歐盟認(rèn)證的“2015年痛風(fēng)分類標(biāo)準(zhǔn)指南”。教授指出：在這個(gè)指南中，有一點(diǎn)我們必須加以重視，就是對(duì)血尿酸值的檢測(cè)——這能對(duì)疾病進(jìn)行精準(zhǔn)的判斷。
10個(gè)需重視的臨床問(wèn)題
專家們提出“10個(gè)關(guān)于痛風(fēng)治療的重要臨床問(wèn)題”，經(jīng)過(guò)大家研討最終形成10條建議。
這10個(gè)需重視的臨床問(wèn)題如下：
1.在什么情況下可以依據(jù)臨床特點(diǎn)（有或無(wú)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)資料）進(jìn)行痛風(fēng)的診斷？何時(shí)明確結(jié)晶體的存在是必須的？
2.在高尿酸血癥和/或診斷為痛風(fēng)的患者中，我們是否應(yīng)該常規(guī)篩查并發(fā)疾病及心血管風(fēng)險(xiǎn)因素？
3.在急性痛風(fēng)的管理中，糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿、NSAIDs、IL-1抗體及撲熱息痛的作用是什么？
4.哪種生活方式的改變（如飲食、酒精攝入、減肥、抽煙和/或鍛煉）對(duì)于痛風(fēng)的治療和預(yù)防有明確的療效？
5.在治療痛風(fēng)過(guò)程中，ULT（別嘌呤醇、非布司他、聚已二酸尿酸酶、苯溴馬隆及丙磺舒）的療效、成本、效益及安全性如何？應(yīng)該推薦哪種ULT或藥物聯(lián)用？
6.在引入U(xiǎn)LT治療時(shí)，預(yù)防急性發(fā)作最好的治療方案是什么？能夠維持多久？在痛風(fēng)急性發(fā)作后多久，開始ULT是最優(yōu)的？
7.痛風(fēng)患者治療的目標(biāo)是什么？如何對(duì)他們進(jìn)行隨訪（患者自訴癥狀、臨床表現(xiàn)、生化指標(biāo)和/或影像學(xué)檢查）？
8.對(duì)存在輕中度腎損傷的患者，是否需要對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整？
9.如何管理痛風(fēng)石？
10.在無(wú)癥狀高尿酸血癥患者中，通過(guò)降低血清尿酸水平，能否預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎臟疾病及心血管事件的發(fā)生？如果能，目標(biāo)值應(yīng)該是什么？
以尿酸結(jié)晶檢測(cè)問(wèn)題為例。
由于高尿酸血癥的達(dá)標(biāo)治療，除了要求患者尿酸持續(xù)穩(wěn)定在300μmol／L、330μmol／L以下外，還有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就是患者體內(nèi)無(wú)結(jié)晶。
通常人體組織和血液里的結(jié)晶需要通過(guò)顯微鏡放大百倍或千倍才能看到。以前我們很難觀察到。
現(xiàn)在我們有了新儀器---能譜CT。能譜CT能看見0.3毫米內(nèi)的晶體！
通過(guò)能譜CT，我們可以輕易看到患者體內(nèi)是否存在晶體，從而達(dá)到預(yù)警檢測(cè)的目的。這使驗(yàn)證變得更輕松、更準(zhǔn)確。
原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價(jià)： ￥26本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見【注意事項(xiàng)】）。
健客價(jià)： ￥43痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥195痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥129清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥8用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。(詳見說(shuō)明書)
健客價(jià)： ￥72痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥989清熱祛濕，活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)；痛風(fēng)見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥19痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥599痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥1949清熱，利濕，解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥39適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療，不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥139清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥50單純?cè)l(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥21用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥9.51. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者；3.痛風(fēng)石；4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎??；5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥39適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。
健客價(jià)： ￥26本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節(jié)炎，可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善，但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度； 2.痛風(fēng)，可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風(fēng)的長(zhǎng)期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥，在應(yīng)用一般藥無(wú)效時(shí)可試用； 4..高熱的對(duì)
健客價(jià)： ￥5消炎止痛，干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛，發(fā)癢，痛風(fēng)，黃水積聚。
健客價(jià)： ￥25單純?cè)l(fā)性高尿酸血癥以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非發(fā)作期。
健客價(jià)： ￥251. 急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià)： ￥11清熱除濕，活血通絡(luò)。用于濕熱瘀阻所至痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)紅腫，熱痛，屈伸不利等癥。
健客價(jià)： ￥38用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥4.8清熱解毒，醒腦開竅，舒筋通絡(luò)。用于瘟熱、陳舊熱癥、四肢麻木、癱瘓、口眼歪斜、痹癥、痛風(fēng)、肢體強(qiáng)直、關(guān)節(jié)不利。對(duì)白脈病有良效。
健客價(jià)： ￥41
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