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『科普』哪種腰椎間盤突出該做手術(shù)?

2018-06-26 來源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腰椎間盤由四周的纖維環(huán),上下的軟骨終板和中間的髓核組成。它能起到保持脊柱高度、生理曲度、連接上下椎體并使椎體有一定活動度、使椎體表面受力均勻、吸收震蕩傳導(dǎo)緩沖等作用。

因?yàn)檠?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/zypd/931799.html' target='_blank'>椎間盤突出癥的患者很多,所以從骨科中分離出來成立單獨(dú)的脊柱外科。它不但能引起腰腿痛,甚至能影響大小便,嚴(yán)重的可導(dǎo)致截癱。大家對它比較關(guān)心的是,什么情況下需要手術(shù)治療?下面給大家說一下。

腰椎間盤突出

腰椎間盤突出癥是由于各種原因造成纖維環(huán)破裂、髓核脫出,壓迫硬膜囊和神經(jīng)所引起的一系列癥狀和體征。

腰椎間盤由四周的纖維環(huán),上下的軟骨終板和中間的髓核組成。它能起到保持脊柱高度、生理曲度、連接上下椎體并使椎體有一定活動度、使椎體表面受力均勻、吸收震蕩傳導(dǎo)緩沖等作用。

腰椎間盤突出分為三型:

1.凸起型。

2.突出型。

3.游離型。

腰椎間盤突出的主要癥狀有:1.腰部疼痛。2.下肢放射痛。3.馬尾神經(jīng)癥狀,就是大小便障礙。

腰椎間盤突出癥的手術(shù)指證

大部分腰椎間盤突出癥,經(jīng)非手術(shù)治療都可以取的良好的效果。手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的,如椎間隙感染,血管和神經(jīng)損傷,以及術(shù)后黏連癥狀復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。

這就要求我們必須做到以下幾點(diǎn)。1.首先要明確診斷。2.必須嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)癥。3.術(shù)者必須熟悉腰椎的解剖。4.手術(shù)的原則是嚴(yán)格無菌操作,以最小的創(chuàng)傷解除壓迫,減少破壞脊柱穩(wěn)定性。5.手術(shù)方式的選擇,從小到大。選擇最適合患者的方式。

大家都擔(dān)心腰椎手術(shù)會引起癱瘓或使病情加重,對腰椎手術(shù)都存有一定的戒心。但是手術(shù)也是需要復(fù)合手術(shù)指證的,不能隨便就給你做手術(shù)。

手術(shù)適應(yīng)征

1.經(jīng)系統(tǒng)保守治療六周后沒有效果,或癥狀反而加重的。

2.巨大間盤突出產(chǎn)生馬尾神經(jīng)綜合征。大小便功能障礙或會陰部感覺異常。

3.劇烈的腰腿痛難以忍受。強(qiáng)迫屈塊屈膝側(cè)臥屈曲,甚至跪位者。

4.出現(xiàn)下肢麻木無力者。有完全或部分截癱。

5.有嚴(yán)重的間歇性破行者,多同時(shí)有椎管狹窄。

6.合并有腰椎滑脫及峽部裂者。

關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)方式在我以前的文章中寫的很明白。但是手術(shù)方式的選擇要你的接診醫(yī)生根據(jù)你的情況選擇。希望這些能給大家有所幫助。

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