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頸椎病的治療受哪些因素影響

摘要:病變范圍:?jiǎn)我蛔甸g盤病變給脊髓的損害肯定較多個(gè)椎間盤病變?yōu)檩p,但脊髓型頸椎的病變范圍是多發(fā)性的,切除數(shù)目不夠往往影響療效。

頸椎病治療需要根據(jù)不同的情況選擇合適的方式,但是有很多的原因會(huì)對(duì)治療造成一定的影響,這種情況有哪些?

1、外傷因素:頸椎有骨質(zhì)增生性變化不一定引起臨床癥狀,偶遇輕微外傷后,往往立即出現(xiàn)脊髓和神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn)。這是因?yàn)榧顾杞M織較為耐受慢性磨損和慢性外壓,但不能耐受即使是輕微的急性損傷,故其手術(shù)療效以神經(jīng)組織損害的不同程度而定。

2、病變范圍:?jiǎn)我蛔甸g盤病變給脊髓的損害肯定較多個(gè)椎間盤病變?yōu)檩p,但脊髓型頸椎的病變范圍是多發(fā)性的,切除數(shù)目不夠往往影響療效。

3、椎管狹窄率:不論是先天性或后天性的椎管狹窄,其狹窄率均以百分之五十為界,也不論手術(shù)方式如何,大于百分之五十者,其預(yù)后差,小于百分之五十者,則預(yù)后較好。

4、植骨種類:以自體骨植骨為好,同種異體骨移植僅百分之五十融合,植骨吸收后推體之間的距離變小,會(huì)造成該部推管狹窄程度加重而影響療效。

5、臨床癥狀:病程緩慢雖癥狀較輕、手術(shù)療效并不一定屬于優(yōu)良,病程較短,病情雖特別嚴(yán)重,手術(shù)后恢復(fù)往往較快,而且療效良好。

6、病程:脊髓型頸椎病是以緩慢發(fā)病為特征,初期往往沒有引起足夠的重視,甚至由于醫(yī)治不當(dāng)長期使用無效物,到施行手術(shù)前往往可長達(dá)七到八年。其療效因病程長短而不同,病程長者術(shù)前脊髓碘油造影有梗阻,術(shù)后三到六個(gè)月已基本通暢,但癥狀改善緩慢,而病程短者其造影所見的改變與恢復(fù)的情況是一致的。

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