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反復(fù)關(guān)節(jié)腫脹疼痛?要小心痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎!

2018-05-27 來源:脊柱關(guān)節(jié)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著生活水平的提高,痛風(fēng)的發(fā)生率逐漸增多,痛風(fēng)逐漸發(fā)展可以出現(xiàn)尿酸結(jié)晶,尿酸結(jié)晶可出現(xiàn)在身體的多個(gè)部位,如果出現(xiàn)在關(guān)節(jié)腔內(nèi),關(guān)節(jié)就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腫脹,疼痛。

30歲的小王近兩年左膝關(guān)節(jié)反復(fù)出現(xiàn)腫脹并伴有疼痛,且夜間疼痛明顯,并需要服用止痛藥物,最后竟確診為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

反復(fù)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,需警惕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎!

隨著生活水平的提高,痛風(fēng)的發(fā)生率逐漸增多,痛風(fēng)逐漸發(fā)展可以出現(xiàn)尿酸結(jié)晶,尿酸結(jié)晶可出現(xiàn)在身體的多個(gè)部位,如果出現(xiàn)在關(guān)節(jié)腔內(nèi),關(guān)節(jié)就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腫脹,疼痛。

痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽沉積于骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下等部位,引發(fā)的急慢性炎癥和組織損傷,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。

痛風(fēng)的危害

高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)石形成。

除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外,尿酸鹽結(jié)晶可以沉積在身體的任何部位,第一跖趾關(guān)節(jié)最為好發(fā)。

痛風(fēng)急性期典型的臨床表現(xiàn)

常常在食用高尿酸食物后于午夜或清晨突然發(fā)病,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣劇痛;

關(guān)節(jié)部位快速出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀;

常呈自限性發(fā)作,多數(shù)幾天或半月內(nèi)自行緩解;

最常見受累關(guān)節(jié)為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié);

病理檢查在關(guān)節(jié)液和皮下痛風(fēng)石中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶;

發(fā)作時(shí)高尿酸血癥常見,部分患者急性發(fā)作時(shí)血尿酸水平正常,可伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等;

如何診斷痛風(fēng)

對(duì)于痛風(fēng)的診斷,血尿酸是一項(xiàng)重要的輔助診斷指標(biāo),關(guān)節(jié)液穿刺或痛風(fēng)石活檢可見雙折光的針形尿酸鹽結(jié)晶可確診。受累關(guān)節(jié)X線檢查,在軟骨緣近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)可有圓形或不整齊穿鑿樣透亮缺損,系由尿酸鹽侵襲骨質(zhì)所致,為痛風(fēng)的X線特征。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療

手術(shù)是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的有效手段,本病例術(shù)前診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)中發(fā)現(xiàn)尿酸結(jié)晶,確定為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

手術(shù)切除滑膜,可以有效減少尿酸鹽結(jié)晶的在關(guān)節(jié)腔內(nèi)的沉積,降低體內(nèi)尿酸鹽含量,減少尿酸結(jié)晶對(duì)軟骨組織的破壞。

考慮到近年來痛風(fēng)年輕化的趨勢(shì),專家提醒:如果反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,不要忘記痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,早期診斷,早期治療,減少對(duì)關(guān)節(jié)的損害。

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