何謂頸性眩暈?
正常情況下,走行于頸椎橫突孔內(nèi)的椎動(dòng)脈雖可因轉(zhuǎn)頭而影響一側(cè)椎動(dòng)脈的供血量,但另一側(cè)椎動(dòng)脈可以代償之,而不出現(xiàn)任何不適。然而,當(dāng)頸6以上有鉤椎關(guān)節(jié)增生時(shí),椎動(dòng)脈可受到直接的擠壓而使得管腔變小,從而影響該動(dòng)脈血流量。特別是第五頸椎橫突孔距椎體較近,更易造成椎動(dòng)脈的壓迫,還可因?yàn)榇碳ち嗽撎幍慕桓?/p>
神經(jīng)而造成反射性的血管痙攣,則更加影響了椎動(dòng)脈的供血量。此外,頸椎病的發(fā)病年齡也是動(dòng)脈硬化的好發(fā)年齡。在上述病理改變的基礎(chǔ)上,每當(dāng)頭部旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈時(shí),極易加重椎動(dòng)脈的刺激和壓迫,加以對側(cè)動(dòng)脈代償能力下降,就會(huì)發(fā)生一時(shí)性的大腦供血障礙,因而出現(xiàn)眩暈等癥狀。同樣的道理,對于這類病人行手法治療時(shí)
也要極為慎重,絕對不可行暴力或過度旋轉(zhuǎn),以往因此而發(fā)生突發(fā)性癱瘓者屢有報(bào)道。
何謂頸性高血壓?
因頸椎病造成的血壓升高或降低,被稱為頸性血壓異常,其中以血壓升高較為多見。據(jù)研究,本病與頸椎病所導(dǎo)致的椎基底動(dòng)脈供血失常和頸部交感神經(jīng)受刺激引起的功能紊亂有關(guān)。
臨床主要表現(xiàn)可以歸納為頸椎病的癥狀加上血壓的異常改變,如頭痛、頭暈、頸肩背部僵硬、疼痛、上肢無力、手指麻木等。病程一般均在一年以上。有的病人并不以血壓升高前來就診,而是在體檢或因頸痛等就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓升高。也有的病人按“高血壓”久治不愈,當(dāng)治療頸椎后血壓也隨之降至正?;蚪咏?。
何謂頸性心臟病?
可以肯定地說,頸椎病可以引起心絞痛和心律失常,但非真性心絞痛和心律失常,我們稱之為“頸性心絞痛”和“頸性心律失常”,其病因病理尚不很明確,可能是由于頸椎外傷或退行性變擠壓支配膈肌和心包的頸4神經(jīng)根,或刺激心臟交感神經(jīng)所致。其特點(diǎn)是:
(1)有心前區(qū)疼痛或心律失常;
(2)有典型的頸椎病癥體體征;
(3)壓迫頸椎旁壓痛區(qū)可誘發(fā)心絞痛或心律失常發(fā)生;
(4)影象學(xué)檢查證實(shí)有頸椎病表現(xiàn);
(5)改變頭部位置或姿勢可使癥狀減輕,而某一位置或姿勢可使之加重;
(6)按心臟病治療無效;
(7)手法和牽引治療有效。