一個(gè)人，無論男女，當(dāng)你從年輕走向老年，幾乎都有不同程度的關(guān)節(jié)退行性改變。在75歲以上,大約有100%的兩性都顯示某些骨關(guān)節(jié)炎的征象。對(duì)骨關(guān)節(jié)炎而言，康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是及早預(yù)防，規(guī)范治療，最大限度地保護(hù)和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
1．骨關(guān)節(jié)炎是什么疾病？
骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,簡(jiǎn)稱ＯＡ)被認(rèn)為是在全球范圍內(nèi)最常見的一種關(guān)節(jié)病變,是以慢性關(guān)節(jié)軟骨變性和丟失及骨贅形成為特征的關(guān)節(jié)疾病，尤其多發(fā)生在負(fù)荷大的滑液關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎也稱為退行性關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病。本病是以關(guān)節(jié)痛、壓痛、關(guān)節(jié)暫時(shí)僵硬感、活動(dòng)受限、有時(shí)伴有關(guān)節(jié)積液以及不同程度的局部炎癥,但無全身癥狀為特點(diǎn)的關(guān)節(jié)病。
2．骨關(guān)節(jié)炎與康復(fù)醫(yī)學(xué)有什么關(guān)系？
康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防、控制和治療中的重要作用越來越被人們所重視。尤其強(qiáng)調(diào)采用科學(xué)的方式去預(yù)防－預(yù)防－預(yù)防。而對(duì)已經(jīng)患病的關(guān)節(jié)，則采用積極地治療方式。為防止關(guān)節(jié)的再損傷，或者因限制活動(dòng)而造成的關(guān)節(jié)功能失調(diào)，制訂高度個(gè)體化的康復(fù)治療計(jì)劃，以達(dá)到不同的治療目標(biāo)。嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，那麼，手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)功能很重要。因此，應(yīng)該說康復(fù)治療是骨關(guān)節(jié)炎整體治療的基礎(chǔ)與關(guān)鍵。
3．骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療是什么目的？
骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療目的是緩解疼痛，保護(hù)關(guān)節(jié)，維持或者增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，維持或者增加肌力、耐力與平衡功能，改善功能，延緩和阻止病情發(fā)展。
4．康復(fù)治療有哪些內(nèi)容呢?
康復(fù)治療的內(nèi)容大體包括：關(guān)節(jié)功能評(píng)定、制訂康復(fù)治療計(jì)劃、家庭康復(fù)指導(dǎo)、合理用藥、心理治療與疼痛控制指南等。這樣系統(tǒng)的合理的有針對(duì)性的實(shí)施有效的康復(fù)計(jì)劃，無疑可以緩解癥狀，增進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
5．導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素是什么呢？
骨關(guān)節(jié)炎是多種因素所致一個(gè)共同的結(jié)果。一般認(rèn)為是：外傷、過度使用、肥胖、遺傳因素致關(guān)節(jié)畸形、性激素、骨質(zhì)疏松、職業(yè)、其他疾病、如糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等。女性多于男性2倍。在負(fù)重關(guān)節(jié),如髖和膝關(guān)節(jié)，創(chuàng)傷是最常見的致病因素，例如強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的持續(xù)作用、半月板、前交叉韌帶損傷后致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)軟骨損傷率隨時(shí)間推移而增加，在慢性期的病人中，軟骨損傷率達(dá)到80%，增加了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的危險(xiǎn)性。
6．有人說把“骨刺”去掉關(guān)節(jié)就不疼了，這種說法正確嗎？
不正確。
因?yàn)閷?dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的原因并不是骨刺。骨贅增生，即骨刺，只是關(guān)節(jié)退化改變的一種病理表現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎在臨床多表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛：尤其膝關(guān)節(jié)髕骨深面及膝關(guān)節(jié)周圍壓痛?；顒?dòng)和負(fù)重時(shí)疼痛加重，在休息后緩解，或夜間疼痛，提示有滑膜炎，關(guān)節(jié)滑膜腫脹。肌痙攣及關(guān)節(jié)周圍組織如韌帶、肌腱、筋膜損傷、軟骨缺損、軟骨下骨缺血或骨關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓增高等。所以說，治療只是針對(duì)“骨刺”的說法是不全面的。
7．康復(fù)治療的方法是什么?
康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和物理治療，需要由康復(fù)醫(yī)師為患者檢查后制定個(gè)體方案，以下僅為家庭常用的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的基本方法：
⑴等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)：仰臥位,毛巾卷放在踝下。推踝向下壓毛巾，使膝盡可能伸直。
⑵腘繩肌收縮：仰臥位或坐位，膝屈曲100,大腿后肌群繃緊，5秒-放松，重復(fù)10次。.
⑶直腿抬高：平臥位，膝伸直，緩慢抬起，離床15cm，保持5秒。
⑷臀肌收縮：平臥，屈膝，提收肛門，收緊臀肌持續(xù)5秒，重復(fù)10次。
8．如果有骨關(guān)節(jié)炎，是多運(yùn)動(dòng)好，還是少運(yùn)動(dòng)好?
（1）個(gè)體有別，循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持，全面康復(fù)。強(qiáng)調(diào)了高度個(gè)體化，即根據(jù)個(gè)人不同病期，不同情況，科學(xué)地選擇不同的治療方式和運(yùn)動(dòng)治療量，動(dòng)靜結(jié)合，休息與運(yùn)動(dòng)合理搭配。不運(yùn)動(dòng)或過量運(yùn)動(dòng)都不好。
（2）在急性炎癥期，關(guān)節(jié)疼痛，腫脹明顯，應(yīng)該相對(duì)制動(dòng)。除每日2～3次在康復(fù)治療師指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練外，其它時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重者應(yīng)相對(duì)減少下地負(fù)荷，即嚴(yán)格控制活動(dòng)的同時(shí)，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，定時(shí)定量活動(dòng)。
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥28在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）
健客價(jià)： ￥391.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià)： ￥21風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥351.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià)： ￥75祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥10用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥9.5適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥35痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥129用于原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥261.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià)： ￥65本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥95本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見【注意事項(xiàng)】）。
健客價(jià)： ￥43益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于氣血不足，風(fēng)濕瘀阻，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，關(guān)節(jié)腫大、僵硬變形或肌肉萎縮，氣短乏力；風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腰肌勞損，軟組織損傷屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥39溫腎、壯陽、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽虛，癥見神疲乏力，腰膝酸軟，少腹陰器發(fā)涼，精冷滑泄，肢冷尿頻，性欲低下，功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià)： ￥159用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥47補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節(jié)壓痛，關(guān)節(jié)喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。
健客價(jià)： ￥103用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥4.8用于骨性關(guān)節(jié)炎；風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；骨折。
健客價(jià)： ￥12用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥6主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。
健客價(jià)： ￥8用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià)： ￥8痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥195
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