現(xiàn)場的急救措施：骨折的緊急處理

2018-04-28 來源：貴陽東方骨科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：神經(jīng)血管損傷：如果受傷肢體的手或腳與正常側(cè)相比發(fā)涼、蒼白，提示有血管損傷。如果骨折以下的部位沒有感覺，手或腳不能活動(dòng)，提示有神經(jīng)損傷。

骨折是嚴(yán)重外傷，早期及時(shí)正確的處理非常重要。

一、受傷后如何判斷是否發(fā)生了骨折

1.疼痛及腫脹：骨折后會(huì)有嚴(yán)重的疼痛。由于骨折斷端的出血，會(huì)很快發(fā)生腫脹。

2.肢體畸形：與正常側(cè)肢體相比，或者與損傷前相比，受傷肢體的外形發(fā)生了改變，稱之為畸形。例如上臂骨折可能會(huì)導(dǎo)致彎曲變形（成角畸形）；髖關(guān)節(jié)骨折（例如股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折）的患者平臥時(shí)，受傷側(cè)肢體較正常側(cè)肢體可能會(huì)變短（短縮畸形），出現(xiàn)外八字（外旋畸形）。

3.反?；顒?dòng)：正常肢體的活動(dòng)均發(fā)生在關(guān)節(jié)部位。如果非關(guān)節(jié)部位發(fā)生了活動(dòng)，提示發(fā)生了骨折。

4.異常聲響：如果患者本人或其他人員感知到了骨折斷端摩擦的異常聲響，提示發(fā)生了骨折。

二、骨折后可能合并的情況

1.合并流血的傷口：如果存在傷口，很可能骨折斷端已經(jīng)被污染，即開放性骨折。

2.神經(jīng)血管損傷：如果受傷肢體的手或腳與正常側(cè)相比發(fā)涼、蒼白，提示有血管損傷。如果骨折以下的部位沒有感覺，手或腳不能活動(dòng)，提示有神經(jīng)損傷。

三、骨折的緊急處理方法

1.包扎傷口：開放性骨折是骨科急癥，要緊急送醫(yī)院處理。在受傷現(xiàn)場，根據(jù)污染程度，可以用清水簡單沖洗傷口，用干凈的衣物或毛巾包扎傷口。如果出血嚴(yán)重，可以施加壓力包扎。

2.糾正畸形：肢體骨折如果存在畸形，應(yīng)盡快糾正，并用樹枝、木板等物品以骨折部位為中心，捆綁固定肢體，以維持相對正常的形狀。一方面可以避免骨折斷端對肌肉、神經(jīng)、血管等軟組織的進(jìn)一步損傷，另一方面可以減輕患者疼痛，利于轉(zhuǎn)運(yùn)。這一操作最好由膽大心細(xì)的人員指揮，集體進(jìn)行，避免七手八腳，反復(fù)活動(dòng)骨折部位，造成進(jìn)一步損傷。

3.盡快就診：如果發(fā)生多處骨折，或合并頭部、胸部、腹部外傷，要盡快聯(lián)系救護(hù)人員，選擇就近的醫(yī)院就診，以挽救生命為第一目標(biāo)。

最后，骨折的診斷及嚴(yán)重程度的判斷要靠專科醫(yī)生和影像學(xué)檢查來確定。骨折治療可以分為非手術(shù)治療（石膏固定、支具固定、牽引治療等）和手術(shù)治療兩大類，根據(jù)患者的具體情況選擇個(gè)體化的治療方案。

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