強(qiáng)直性脊柱炎三大疑問

2018-03-25 來源：骨關(guān)節(jié)病家園標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：強(qiáng)直性脊柱炎病情頑固反復(fù)，在臨床上難以完全治愈，可造成脊柱及外周關(guān)節(jié)強(qiáng)直、破壞，有一定的家族遺傳傾向，因此早期體檢、早期診斷、規(guī)范治療是阻止病情演變發(fā)展，減少致殘的關(guān)鍵。

強(qiáng)直性脊柱炎，簡稱AS，是一種原因不明的全身性免疫性疾病，AS起病隱匿、病程長、反復(fù)發(fā)作、致殘率高，早期可表現(xiàn)為腰頸部、骶髂關(guān)節(jié)及外周關(guān)節(jié)疼痛、僵硬感，晚期可引起脊柱和關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形。

1、不痛了還需要長期服藥嗎？

在曾意榮教授的門診中，經(jīng)常有患者咨詢：我現(xiàn)在不痛了，強(qiáng)直性脊柱炎還需要一直服藥嗎？事實(shí)上，AS是免疫性疾病，即使服藥一段時(shí)間后疼痛癥狀緩解，但很難改變身體的免疫狀態(tài)，需要長期服藥治療，可在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少藥物用量，切不可不痛了就自行停藥。同時(shí)應(yīng)每半年前往醫(yī)院行骨盆、髖關(guān)節(jié)X光等體檢動(dòng)態(tài)觀察疾病進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整用藥。目前治療AS的藥物主要有消炎止痛藥（NSAIDs）、病情改善藥（免疫調(diào)節(jié)劑）、糖皮質(zhì)激素和生物制劑（有研究表明該藥物治療AS有一定療效，但其遠(yuǎn)期安全性和療效仍有待進(jìn)一步證實(shí)）。

2、強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)遺傳嗎？

AS有明顯的家族聚集性，但家族人群中只有4%的患病率，大部分人終身不發(fā)病。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率在性別上差異性很大，男女比例約為3~5:1。雖然女性患病率較低，但是若為女性強(qiáng)直性脊柱炎患者，其生男孩AS遺傳率為20%，生女孩AS遺傳率約為50%，而男性AS患者生AS遺傳率僅為12%，生女孩AS遺傳率僅為15%。此外，AS遺傳與HLA-B27密切相關(guān)，若患強(qiáng)直性脊柱炎的父親或母親，HLA-B27是陰性的，孩子的患病幾率將會(huì)下降。

3、關(guān)節(jié)僵硬不能動(dòng)了怎么辦？

AS晚期時(shí)，髖關(guān)節(jié)受累引起的關(guān)節(jié)間隙狹窄、融合、強(qiáng)直和畸形是本病致殘的主要原因。嚴(yán)重者連同膝關(guān)節(jié)一起受累，成為“木偶人”，這時(shí)可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后絕多大數(shù)患者疼痛能得到明顯緩解，同時(shí)功能得到極大改善，術(shù)后提倡早期、積極的主動(dòng)訓(xùn)練，提高肌肉對(duì)抗力量，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

強(qiáng)直性脊柱炎病情頑固反復(fù)，在臨床上難以完全治愈，可造成脊柱及外周關(guān)節(jié)強(qiáng)直、破壞，有一定的家族遺傳傾向，因此早期體檢、早期診斷、規(guī)范治療是阻止病情演變發(fā)展，減少致殘的關(guān)鍵。

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溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)逐濕，化瘀消腫，舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)所致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎和各類退行性骨關(guān)節(jié)病。

健客價(jià)：￥46

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥3.5

主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收，促進(jìn)尿酸鹽排泄，故可用于治療急性痛風(fēng)。

健客價(jià)：￥10

適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。

健客價(jià)：￥4.2

骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長期癥狀治療。

健客價(jià)：￥5

可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛，亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療。

健客價(jià)：￥26

用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。

健客價(jià)：￥13.9

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除

健客價(jià)：￥3

1. 各種急、慢性炎性關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、賴特綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其他關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。2. 軟組織風(fēng)濕?。喊缰苎住?/p> 健客價(jià)：￥14

該產(chǎn)品對(duì)于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。

健客價(jià)：￥32

本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼

健客價(jià)：￥27

治療不同病因的輕中度疼痛，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。

健客價(jià)：￥19