股骨頸骨折多發(fā)于中老年人群，90%以上是老年人站立或行走時(shí)跌倒引起，因其危害大，并發(fā)癥多，又稱稱為“人生最后一次骨折”。隨著人口老齡化，高齡性股骨頸骨折的患者日漸增多。

關(guān)于股骨頸骨折的治療，目前的治療原則一般是60歲以上選擇人工關(guān)節(jié)置換，60歲以下盡量選擇內(nèi)固定手術(shù)。但對(duì)于75歲以上的高齡性股骨頸骨折，目前仍存在半髖置換與全髖置換的爭(zhēng)議。髖關(guān)節(jié)由股骨頭和髖臼兩部分組成，顧名思義，半髖置換術(shù)是僅對(duì)置換股骨頭部分（又稱為股骨頭置換），而全髖置換術(shù)則需將股骨頭和髖臼兩個(gè)部分均置換掉。

男性，70歲，平素體健，活動(dòng)要求高，于5年前因左髖骨關(guān)節(jié)炎行左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換，現(xiàn)右股骨頸骨折，同樣選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

女性，80歲，左側(cè)陳舊性股骨頸骨折，平素高血壓、腎病、肺氣腫、慢性胃炎病史，考慮患者基礎(chǔ)疾病較多，予以行左側(cè)股骨頭置換術(shù)，術(shù)后第一天即可下地康復(fù)鍛煉，恢復(fù)滿意

關(guān)于這兩種術(shù)式的選擇，需要結(jié)合多方面的因素進(jìn)行綜合考慮。主要的考慮因素包括手術(shù)安全性、患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)程度、并發(fā)癥及翻修率等。半髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷相對(duì)較小，出血少，操作簡(jiǎn)單，理論上而言更適合高齡患者；但現(xiàn)在全髖置換技術(shù)非常成熟，熟練的關(guān)節(jié)科醫(yī)生完全可以非常短的時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，且可很好的減少出血量，減少對(duì)患者的損傷。相對(duì)于半髖置換術(shù)，全髖置換術(shù)在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)的活動(dòng)度改善更佳，恢復(fù)更快。至于并發(fā)癥方面，兩者基本無(wú)明顯差異，但遠(yuǎn)期生存率全髖置換更好。

總而言之，半髖關(guān)節(jié)相對(duì)于全髖關(guān)節(jié)手術(shù)創(chuàng)傷小，人工關(guān)節(jié)使用壽命短，所以適合于預(yù)期壽命有限，身體狀況差及活動(dòng)量小的患者；預(yù)期壽命長(zhǎng)，身體狀況良好及活動(dòng)量大的患者則建議選擇全髖關(guān)節(jié)置換。