髖關(guān)節(jié)炎患者在各類關(guān)節(jié)炎患者中比例并不算少,但還是有很多人不太了解髖關(guān)節(jié)炎,在看到髖關(guān)節(jié)這個詞語的時候總發(fā)出這樣的疑問:什么是髖關(guān)節(jié)?髖關(guān)節(jié)在什么位置?怎么治療髖關(guān)節(jié)炎?
長期需要體力勞動,例如搬重物的群需要隨時注意一下自己的髖關(guān)節(jié)是否健康,因為髖關(guān)節(jié)的疼通會嚴(yán)重影響日常生活。到了后期甚至需要施行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
什么叫做髖關(guān)節(jié)炎?
髖關(guān)節(jié)俗稱胯軸子,由髖臼和股骨頭組成,髖關(guān)節(jié)是人體最大,關(guān)節(jié)窩最深,髖關(guān)節(jié)也是最典型、最完善的杵臼關(guān)節(jié),它既堅固又靈活。由股骨頭與髖臼相對構(gòu)成,屬于杵臼關(guān)節(jié)。髖臼內(nèi)僅月狀面被覆關(guān)節(jié)軟骨,髖臼窩內(nèi)充滿脂肪,又稱為Haversian腺,可隨關(guān)節(jié)內(nèi)壓的增減而被擠出或吸入,以維持關(guān)節(jié)內(nèi)壓平衡。
髖關(guān)節(jié)疼痛一般呈酸脹鈍痛,站立行走后疼痛會加重,平時休息能夠緩解,疼痛一般還與天氣有關(guān)。嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)“跛行”的情況。
發(fā)生髖關(guān)節(jié)炎的原因?
1、髖關(guān)節(jié)疼痛是股骨頭壞死的主要癥狀,隨著病情的時間延長,髖關(guān)節(jié)疼痛會愈加嚴(yán)重,患者無法正常下蹲和行走,待到達(dá)病情晚期,股骨頭嚴(yán)重塌陷,患者將面臨癱瘓。
2、髖關(guān)節(jié)炎性病變又可分為有細(xì)菌感染導(dǎo)致的病變和無細(xì)菌導(dǎo)致的無菌性炎癥,無菌性炎癥最多見的是“滑膜炎”。
3、也有一種情況是,患者先天性髖緩解發(fā)育不良,或者曾經(jīng)有髖關(guān)節(jié)脫位病史。這種情況一般來說,服用鎮(zhèn)痛藥物來就可以緩解。
髖關(guān)節(jié)炎的治療
1.一般治療
包括患者的健康教育、自我訓(xùn)練、減肥、有氧操、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、助行工具的使用、膝內(nèi)翻的楔行鞋墊、職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護、日常生活的輔助設(shè)施等等。
2.藥物治療
(1)透明質(zhì)酸鈉為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強關(guān)節(jié)液的黏稠性和潤滑功能,保護關(guān)節(jié)軟骨,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動度。常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴(yán)格無菌操作。
(2)氨基葡萄糖為構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中氨基聚糖和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成氨基聚糖,但在骨關(guān)節(jié)炎者的軟骨細(xì)胞內(nèi)氨基聚糖合成受阻或不足,導(dǎo)致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。硫酸氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制,促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細(xì)胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動,緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程。硫酸氨基葡萄糖同時還可為機體補充合成氨基聚糖所必需的硫酸根。硫酸氨基葡萄糖口服日劑量為1500mg,就餐服用最佳。
(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛??蛇x用布洛芬、或氨糖美鋅、尼美舒利。
3.手術(shù)治療
髖關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重、藥物治療無效的,且影響患者的日常生活,就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如部件的松動和磨損、骨溶解,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。由于人工關(guān)節(jié)置換的效果與手術(shù)時間的長短、醫(yī)師的經(jīng)驗、患者術(shù)前的身體條件、圍手術(shù)期處理和康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。因此實施人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要謹(jǐn)慎。
如何保護髖關(guān)節(jié)?
加強髖關(guān)節(jié)的自我保護意識。避免髖關(guān)節(jié)的損傷,生活中避免許久,在使用應(yīng)激類藥物時要十分慎重
髖關(guān)節(jié)的練習(xí)
側(cè)抬腿練習(xí),側(cè)臥在床上或者站立位均可以。抬腿時,腳踝和腳尖向上勾起,讓后將下肢向外側(cè)抬起45度,堅持10秒鐘,然后放松10秒鐘,再繼續(xù)訓(xùn)練。每日上午10-20次,下午10-20次。
一般訓(xùn)練6周會有明顯的疼痛緩解,行走跛行也可以改善。開始時如果外展肌力很差的話,只能先站立訓(xùn)練,側(cè)方抬腿,待訓(xùn)練一段時間,肌力增強后,可以再逐漸進行側(cè)臥位的練習(xí)。
另外,很多患者開始訓(xùn)練后,會出現(xiàn)髖部肌肉酸痛,酸脹的情況,一般可以在第二天減少訓(xùn)練,休息幾天待酸痛癥狀緩解后,再逐步恢復(fù)正常的練習(xí),這些都屬于正常的情況。
如果鎮(zhèn)痛消腫效果明顯,再繼續(xù)堅持訓(xùn)練6周(一共3個月)。然后在腳脖處掛上半斤的沙袋或米袋,繼續(xù)堅持上下午側(cè)方抬腿訓(xùn)練。
適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥7.8壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥8.6消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥19補腎活血、強筋止痛。用于腎陽不足,瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥8壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥16.5補腎活血,強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥7補腎活血,強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻滯所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥9.5強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價: ¥15補腎活血,強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥93舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價: ¥8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥34補腎活血,強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥8.5補腎活血、強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥14.8壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥10.9舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價: ¥6.5壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,神經(jīng)衰弱,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛。
健客價: ¥9.9舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價: ¥12.5舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價: ¥11舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
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健客價: ¥8.9壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥6強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價: ¥9.5適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價: ¥50