核心提示:你知道腰椎間盤突出中醫(yī)治療有哪些?腰椎間盤突出癥的中醫(yī)療法:每天到醫(yī)院門診的病人中,腰腿痛病人約占總?cè)藬?shù)的2/5---3/10,而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%,40歲以上病人約占20%--35%。
你知道腰椎間盤突出中醫(yī)治療有哪些?
腰椎間盤突出癥的中醫(yī)療法:每天到醫(yī)院門診的病人中,腰腿痛病人約占總?cè)藬?shù)的2/5---3/10,而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%,40歲以上病人約占20%--35%。臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤突出為最多見?,F(xiàn)在腰椎間盤突出已經(jīng)成為一種常見病,而西醫(yī)并沒有辦法完全治愈,所以大部分病人都只能靠中醫(yī)療法維持病情穩(wěn)定。腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學(xué)里沒有相應(yīng)病名,散在于“腰腿痛”、“痹癥”范疇。近年來,中醫(yī)學(xué)對該病,在臨床治療上,除傳統(tǒng)藥物內(nèi)治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤突出有研究進展外,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合創(chuàng)造出了藥物離子導(dǎo)入、小針刀療法等。而以上幾種療法作為傳統(tǒng)療法,仍然在治療中起著不可忽視的作用。
腰椎間盤突出癥中醫(yī)治療方法小針刀封閉熱敷。腰椎間盤突出癥:椎間盤由軟骨板、纖維環(huán)、髓核三部分組成。髓核是半流體膠狀物質(zhì),被纖維環(huán)四周包圍,其上下方為軟骨板,椎間盤是椎體連接的部分。腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤,共5個。
腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙?!局嗅t(yī)認(rèn)識病因病機】根據(jù)椎間盤突出發(fā)病特點,其病機可如下:1、腎精虧損,盤骨失養(yǎng);諸般腰痛,腎氣虛憊為本。素體虛弱加之勞累過度或房事過甚,或年老體弱,以致腎精虧損,無以濡養(yǎng)筋骨致椎間盤退化。2、跌仆閃挫,氣血瘀滯;跌仆外傷,或腰部用力不當(dāng)或強力負重,損傷筋骨,經(jīng)脈氣血瘀滯留于腰部而發(fā)為腰痛。3、寒濕內(nèi)侵,阻遏經(jīng)絡(luò):久居濕寒之地,或坐臥寒濕之所或涉水冒雨,身勞汗出,衣著濕冷,衛(wèi)陽先損,寒濕之邪入侵。寒性凝滯收引,濕性粘膩重著,阻遏經(jīng)脈,氣血運行不暢而發(fā)為腰痛。若寒濕日久化熱,亦可阻遏經(jīng)脈,壅滯氣血而致腰痛。總之,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腰椎間盤突出癥發(fā)生的關(guān)鍵是腎氣虛損,筋骨失養(yǎng)。跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因。經(jīng)脈困阻,氣血運行不暢是出現(xiàn)腰痛的病機。
【現(xiàn)在各中醫(yī)醫(yī)院流行的治療方向】1.小針刀療法:通過松解勞損和痙攣的肌群和韌帶,恢復(fù)脊柱力學(xué)關(guān)系,降低椎間盤所受到的剪力作用,從而減輕神經(jīng)根刺激和壓迫癥狀。在中醫(yī)中,腰椎間盤突出癥的疼痛及疼痛放射部位,除了與夾脊、足太陽膀胱經(jīng)非常密切外,還與足陽明胃經(jīng)及足少陽膽經(jīng),足少陰腎經(jīng)在下肢的循行非常一致。故臨床上應(yīng)當(dāng)將病變的部位與中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)循行相結(jié)合進行治療(1)腰3~腰4椎間盤突出:定點以L4~5椎旁+足少陰腎經(jīng)的橫骨、陰谷、太溪等(2)腰4~腰5椎間盤突出:定點以L4~5椎旁+足太陽膀胱經(jīng)的背腧穴、秩邊、委春陽+足少陽經(jīng)的環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、懸鐘+足陽明經(jīng)的足三里為主(3)腰5~骶1椎間盤突出:定點以L5~S1椎旁+足太陽膀胱經(jīng)的背腧穴、秩邊、委陽、承山、昆侖為主(4)另外,阿是穴也是小針刀治療定點的重要參考。2.局部封閉療法局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種。穴位封閉:兼有針灸及藥物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的楷物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴。(1)2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強的松龍1毫升,混勻后,分注于上述穴位中的3~4個每5~7日封閉1次。3~5次為1療程。(2)維生素B12注射液1~3毫升,分注于上述穴位中的3~4個。每日封閉1次。10次為1療程。(3)5%葡萄糖或30%丹參液2~4毫升,分注于上述穴位中的3~4個,每日或隔日封閉1次。10~15次為1療程。*一旦得了腰椎間盤突出,想要達到治療的目的,可使用胡蜂醋,胡蜂醋靶向滲透,載藥量高,吸收快,是治療肩周炎外用首選,且胡蜂醋直接作用于病癥部位,不會對胃腸道及心血管造成不良反應(yīng),安全性高。3.藥方外敷臨床保守治療方法較多,如針灸、推拿、理療、腰椎牽引等,但都存在療效欠佳或療程較長的缺點,且不適合常規(guī)推拿治療[2],為臨床難治病證。為更好地提高療效,縮短療程,近年來一些采用自制中藥痹痛散外敷有關(guān)穴位治療急性中央型腰椎間盤突出癥,取得一定療效。治療方法:外敷痹痛散(由牡丹皮、馬錢子、兩面針、秦艽、鬧洋花等中藥組成)。按一定比例研成粉劑,用水、蜜糖開成糊膏狀熱敷穴位,每次每穴約5~10g。穴位處方:阿是穴、腰陽關(guān)、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼、陽陵泉、環(huán)跳等,可根據(jù)病情加減。每次外敷6~7h,若患者皮膚刺激較大,可縮短外敷時間,隔天1次,7次為1療程。
活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥38清熱利濕,利膽排石。用于濕熱蘊毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,癥見脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通;膽囊炎、膽石癥見上述證候者。
健客價: ¥20活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥65用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價: ¥19適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價: ¥425活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥46適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價: ¥889活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥39活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥29適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價: ¥50舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥45散瘀消腫,活血止痛。用于關(guān)節(jié)炎及軟組織損傷引起的局部疼痛。
健客價: ¥33舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價: ¥89舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價: ¥30適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價: ¥50適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價: ¥33本品具有溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價: ¥298適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹;腰椎間盤突出引起的腰部的疼痛、腫脹;頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(非急性期)的輔助治療。
健客價: ¥43補脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或瀉或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價: ¥18透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥25健脾和胃,平肝殺蟲。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價: ¥24降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥25溫中補虛,和里緩急,開胃消食。用于脾胃虛寒,脘腹隱痛,喜溫喜按,胃納不香,食少便溏。
健客價: ¥26.5益氣養(yǎng)陰,培補脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價: ¥548