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肩周炎應(yīng)分期治療

2018-02-10 來(lái)源:肩周炎的最佳治療方法  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肩周炎是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,該病有一個(gè)顯著特點(diǎn),就是除了肩關(guān)節(jié)周?chē)弁粗?,伴隨著功能活動(dòng)受限,故民間又有凍結(jié)肩、“漏肩風(fēng)”等俗稱(chēng)。這個(gè)功能活動(dòng)受限除了給患者帶來(lái)極大的生活不便、并不斷地折磨病人,使他們的生活質(zhì)量大大地降低。

核心提示:肩周炎是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,該病有一個(gè)顯著特點(diǎn),就是除了肩關(guān)節(jié)周?chē)弁粗?,伴隨著功能活動(dòng)受限,故民間又有凍結(jié)肩、“漏肩風(fēng)”等俗稱(chēng)。這個(gè)功能活動(dòng)受限除了給患者帶來(lái)極大的生活不便、并不斷地折磨病人,使他們的生活質(zhì)量大大地降低。

肩周炎是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,該病有一個(gè)顯著特點(diǎn),就是除了肩關(guān)節(jié)周?chē)弁粗?,伴隨著功能活動(dòng)受限,故民間又有凍結(jié)肩、“漏肩風(fēng)”等俗稱(chēng)。這個(gè)功能活動(dòng)受限除了給患者帶來(lái)極大的生活不便、并不斷地折磨病人,使他們的生活質(zhì)量大大地降低。肩周炎在臨床上診斷并不困難,但我們通過(guò)臨床大量的肩痛病人發(fā)現(xiàn),肩周炎的診斷過(guò)于模糊,往往治療也缺乏針對(duì)性,故臨床療效往往會(huì)受到一定的影響。所以在臨床上我們常常需要對(duì)肩周炎病人做一個(gè)更加明確和精確的診斷和分期。肩周炎一般可分為三個(gè)期:

早期癥狀為經(jīng)常性肩關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)不利,有僵硬感。局部畏寒,夜間疼痛明顯,疼痛可向頸項(xiàng)及上臂放射。隨后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙日漸加重,早期為疼痛引起,中期為肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連所致,后期常有局部肌肉僵硬、萎縮、肩峰突起等。早期患者一般由于懼怕疼痛而不敢或不愿多活動(dòng)關(guān)節(jié),采取保護(hù)主義政策,久而久之引起上述癥狀日益加重,而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)均受限,以外展上舉更為嚴(yán)重,患手常常發(fā)現(xiàn)不能摸背,梳頭,脫衣服甚至扣鈕扣等,嚴(yán)重影響日常生活,且伴有持續(xù)性疼痛不適。這時(shí)肩關(guān)節(jié)周?chē)褟V泛粘連而形成“凍結(jié)肩”,而后期疼痛逐漸減輕,但頑固的活動(dòng)障礙一直伴隨,患者常十分痛苦地在各大醫(yī)院尋求診治。

雖然目前在臨床上有多種治療方法,如針灸、推拿及物理治療等,也能起到一定的療效,但得不到他們所期望的效果,特別是癥狀的反復(fù),松解粘連過(guò)程中的疼痛令不少患者對(duì)治療變的恐懼和失去信心,也是令很多醫(yī)生感到頭痛。經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)踐,我們總結(jié)摸索出了針對(duì)此病的“三階梯治療”原則:

輕癥我們建議采取電針刺激局部穴位,拔罐祛風(fēng)散寒,擴(kuò)張局部毛細(xì)血管,加快代謝,配合傳統(tǒng)推拿按摩放松局部肌肉軟組織緊張;

中度癥狀我們可以采取神經(jīng)阻滯治療消炎止痛,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合手法松動(dòng)肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織,再輔以微波,超聲電導(dǎo)等物理治療進(jìn)一步消除無(wú)菌性炎癥;一般大部分的肩周炎患者經(jīng)過(guò)上述兩種組合式治療方法均可獲得滿(mǎn)意療效,臨床上一般患者經(jīng)過(guò)我們?nèi)轿宕蔚囊?guī)范治療后已基本痊愈;

針對(duì)那些疼痛非常明顯,活動(dòng)嚴(yán)重受限,且常規(guī)治療不能配合或者療效不能滿(mǎn)意的情況下,我們還可以通過(guò)麻醉無(wú)痛下肩關(guān)節(jié)大手法松解治療,治療過(guò)程也相當(dāng)簡(jiǎn)單,三分鐘即解決問(wèn)題,患者醒后發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)已無(wú)明顯疼痛和活動(dòng)障礙,后期在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間即可。

其實(shí),它類(lèi)似于目前的無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流技術(shù),是指在麻醉無(wú)痛下對(duì)肩關(guān)節(jié)周?chē)尺B組織用手法進(jìn)行松解的一種治療方法。該方法整個(gè)過(guò)程5分鐘即可完成。治療后恢復(fù)快,無(wú)需反復(fù)多次治療,一般一次即可痊愈,治療完成后醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者簡(jiǎn)單易學(xué)的鍛煉方法,患者只需自行在家康復(fù)鍛煉即可。筆者發(fā)現(xiàn),肩周炎患者在治療過(guò)程中同樣需要充分考慮到關(guān)節(jié)腔內(nèi)因素,而且往往會(huì)得到事半功倍的療效。肩周炎是一種慢性遷延性疾病,我們建議肩周炎患者應(yīng)及早采取和合適的治療方法,越早治療效果越佳。

當(dāng)然,臨床上引起肩痛癥狀的原因有很多,肩周炎是一種常見(jiàn)原因,但不可忽視對(duì)其他疾病因素的考慮,如頸椎病引起的肩痛;如肩關(guān)節(jié)外傷后的局部骨折、脫位,包括腫瘤、結(jié)核等均可引起類(lèi)似肩周炎的疼痛癥狀,故在治療前一定要明確診斷,排除其他疾病,以免貽誤病情。

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