核心提示:肩周炎是一種常見病、多發(fā)病,該病有一個顯著特點,就是除了肩關節(jié)周圍疼痛之外,伴隨著功能活動受限,故民間又有凍結肩、“漏肩風”等俗稱。這個功能活動受限除了給患者帶來極大的生活不便、并不斷地折磨病人,使他們的生活質量大大地降低。
肩周炎是一種常見病、多發(fā)病,該病有一個顯著特點,就是除了肩關節(jié)周圍疼痛之外,伴隨著功能活動受限,故民間又有凍結肩、“漏肩風”等俗稱。這個功能活動受限除了給患者帶來極大的生活不便、并不斷地折磨病人,使他們的生活質量大大地降低。肩周炎在臨床上診斷并不困難,但我們通過臨床大量的肩痛病人發(fā)現(xiàn),肩周炎的診斷過于模糊,往往治療也缺乏針對性,故臨床療效往往會受到一定的影響。所以在臨床上我們常常需要對肩周炎病人做一個更加明確和精確的診斷和分期。肩周炎一般可分為三個期:
早期癥狀為經(jīng)常性肩關節(jié)疼痛,活動不利,有僵硬感。局部畏寒,夜間疼痛明顯,疼痛可向頸項及上臂放射。隨后肩關節(jié)活動功能障礙日漸加重,早期為疼痛引起,中期為肩關節(jié)出現(xiàn)粘連所致,后期常有局部肌肉僵硬、萎縮、肩峰突起等。早期患者一般由于懼怕疼痛而不敢或不愿多活動關節(jié),采取保護主義政策,久而久之引起上述癥狀日益加重,而導致肩關節(jié)各方向的活動均受限,以外展上舉更為嚴重,患手常常發(fā)現(xiàn)不能摸背,梳頭,脫衣服甚至扣鈕扣等,嚴重影響日常生活,且伴有持續(xù)性疼痛不適。這時肩關節(jié)周圍已廣泛粘連而形成“凍結肩”,而后期疼痛逐漸減輕,但頑固的活動障礙一直伴隨,患者常十分痛苦地在各大醫(yī)院尋求診治。
雖然目前在臨床上有多種治療方法,如針灸、推拿及物理治療等,也能起到一定的療效,但得不到他們所期望的效果,特別是癥狀的反復,松解粘連過程中的疼痛令不少患者對治療變的恐懼和失去信心,也是令很多醫(yī)生感到頭痛。經(jīng)過大量的臨床實踐,我們總結摸索出了針對此病的“三階梯治療”原則:
輕癥我們建議采取電針刺激局部穴位,拔罐祛風散寒,擴張局部毛細血管,加快代謝,配合傳統(tǒng)推拿按摩放松局部肌肉軟組織緊張;
中度癥狀我們可以采取神經(jīng)阻滯治療消炎止痛,營養(yǎng)神經(jīng),配合手法松動肩關節(jié)周圍軟組織,再輔以微波,超聲電導等物理治療進一步消除無菌性炎癥;一般大部分的肩周炎患者經(jīng)過上述兩種組合式治療方法均可獲得滿意療效,臨床上一般患者經(jīng)過我們三到五次的規(guī)范治療后已基本痊愈;
針對那些疼痛非常明顯,活動嚴重受限,且常規(guī)治療不能配合或者療效不能滿意的情況下,我們還可以通過麻醉無痛下肩關節(jié)大手法松解治療,治療過程也相當簡單,三分鐘即解決問題,患者醒后發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)已無明顯疼痛和活動障礙,后期在醫(yī)生指導下堅持鍛煉一段時間即可。
其實,它類似于目前的無痛胃腸鏡、無痛人流技術,是指在麻醉無痛下對肩關節(jié)周圍粘連組織用手法進行松解的一種治療方法。該方法整個過程5分鐘即可完成。治療后恢復快,無需反復多次治療,一般一次即可痊愈,治療完成后醫(yī)生會指導患者簡單易學的鍛煉方法,患者只需自行在家康復鍛煉即可。筆者發(fā)現(xiàn),肩周炎患者在治療過程中同樣需要充分考慮到關節(jié)腔內因素,而且往往會得到事半功倍的療效。肩周炎是一種慢性遷延性疾病,我們建議肩周炎患者應及早采取和合適的治療方法,越早治療效果越佳。
當然,臨床上引起肩痛癥狀的原因有很多,肩周炎是一種常見原因,但不可忽視對其他疾病因素的考慮,如頸椎病引起的肩痛;如肩關節(jié)外傷后的局部骨折、脫位,包括腫瘤、結核等均可引起類似肩周炎的疼痛癥狀,故在治療前一定要明確診斷,排除其他疾病,以免貽誤病情。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥7適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥38.9家庭保健理療燈,適用于風濕 關節(jié)炎 頸椎病 骨質增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價: ¥99適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風濕性關節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價: ¥189本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關節(jié)炎,可緩解類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風,可用于緩解急性通風性關節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關節(jié)軟組織炎癥,在應用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥5緩解股骨頭壞死、骨質增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關節(jié)病等引起的疼痛,促進其康復。
健客價: ¥15適用于治療膝關節(jié)和腰椎增生性關節(jié)炎、急、慢性風濕、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、肩周炎、強直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價: ¥15適用于頸椎病、肩周炎、關節(jié)炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥296適用于頸椎病、肩周炎、關節(jié)炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥829用于風濕性及類風濕性關節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價: ¥24(1)類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥251.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥9.51. 急慢性風濕性或類風濕性關節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風。5. 痛經(jīng)、牙痛和術后疼痛等。
健客價: ¥121.用于類風濕性關節(jié)炎、變形性關節(jié)病、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥的消炎和鎮(zhèn)痛; 2.用于手術后、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥18用于風濕、類風濕性關節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價: ¥15下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥76適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關節(jié)炎、肩周炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥889頸椎病、肩周炎、腰腿疼、骨質增生、關節(jié)炎、附件炎、前列腺炎、胃炎、膽囊炎、喉炎、疼經(jīng)、面癱、神經(jīng)麻痹、骨術后肌肉愈合。
健客價: ¥459該產品適用于頸椎病、肩周炎、腰椎病、關節(jié)腫痛、坐骨神經(jīng)痛、軟組織損傷、手足麻痹、面神經(jīng)麻痹、廢用性肌萎縮等疾病的理療。
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健客價: ¥66