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肩周炎應分期治療

2018-02-10 來源:肩周炎的最佳治療方法  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肩周炎是一種常見病、多發(fā)病,該病有一個顯著特點,就是除了肩關節(jié)周圍疼痛之外,伴隨著功能活動受限,故民間又有凍結肩、“漏肩風”等俗稱。這個功能活動受限除了給患者帶來極大的生活不便、并不斷地折磨病人,使他們的生活質量大大地降低。

核心提示:肩周炎是一種常見病、多發(fā)病,該病有一個顯著特點,就是除了肩關節(jié)周圍疼痛之外,伴隨著功能活動受限,故民間又有凍結肩、“漏肩風”等俗稱。這個功能活動受限除了給患者帶來極大的生活不便、并不斷地折磨病人,使他們的生活質量大大地降低。

肩周炎是一種常見病、多發(fā)病,該病有一個顯著特點,就是除了肩關節(jié)周圍疼痛之外,伴隨著功能活動受限,故民間又有凍結肩、“漏肩風”等俗稱。這個功能活動受限除了給患者帶來極大的生活不便、并不斷地折磨病人,使他們的生活質量大大地降低。肩周炎在臨床上診斷并不困難,但我們通過臨床大量的肩痛病人發(fā)現(xiàn),肩周炎的診斷過于模糊,往往治療也缺乏針對性,故臨床療效往往會受到一定的影響。所以在臨床上我們常常需要對肩周炎病人做一個更加明確和精確的診斷和分期。肩周炎一般可分為三個期:

早期癥狀為經(jīng)常性肩關節(jié)疼痛,活動不利,有僵硬感。局部畏寒,夜間疼痛明顯,疼痛可向頸項及上臂放射。隨后肩關節(jié)活動功能障礙日漸加重,早期為疼痛引起,中期為肩關節(jié)出現(xiàn)粘連所致,后期常有局部肌肉僵硬、萎縮、肩峰突起等。早期患者一般由于懼怕疼痛而不敢或不愿多活動關節(jié),采取保護主義政策,久而久之引起上述癥狀日益加重,而導致肩關節(jié)各方向的活動均受限,以外展上舉更為嚴重,患手常常發(fā)現(xiàn)不能摸背,梳頭,脫衣服甚至扣鈕扣等,嚴重影響日常生活,且伴有持續(xù)性疼痛不適。這時肩關節(jié)周圍已廣泛粘連而形成“凍結肩”,而后期疼痛逐漸減輕,但頑固的活動障礙一直伴隨,患者常十分痛苦地在各大醫(yī)院尋求診治。

雖然目前在臨床上有多種治療方法,如針灸、推拿及物理治療等,也能起到一定的療效,但得不到他們所期望的效果,特別是癥狀的反復,松解粘連過程中的疼痛令不少患者對治療變的恐懼和失去信心,也是令很多醫(yī)生感到頭痛。經(jīng)過大量的臨床實踐,我們總結摸索出了針對此病的“三階梯治療”原則:

輕癥我們建議采取電針刺激局部穴位,拔罐祛風散寒,擴張局部毛細血管,加快代謝,配合傳統(tǒng)推拿按摩放松局部肌肉軟組織緊張;

中度癥狀我們可以采取神經(jīng)阻滯治療消炎止痛,營養(yǎng)神經(jīng),配合手法松動肩關節(jié)周圍軟組織,再輔以微波,超聲電導等物理治療進一步消除無菌性炎癥;一般大部分的肩周炎患者經(jīng)過上述兩種組合式治療方法均可獲得滿意療效,臨床上一般患者經(jīng)過我們三到五次的規(guī)范治療后已基本痊愈;

針對那些疼痛非常明顯,活動嚴重受限,且常規(guī)治療不能配合或者療效不能滿意的情況下,我們還可以通過麻醉無痛下肩關節(jié)大手法松解治療,治療過程也相當簡單,三分鐘即解決問題,患者醒后發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)已無明顯疼痛和活動障礙,后期在醫(yī)生指導下堅持鍛煉一段時間即可。

其實,它類似于目前的無痛胃腸鏡、無痛人流技術,是指在麻醉無痛下對肩關節(jié)周圍粘連組織用手法進行松解的一種治療方法。該方法整個過程5分鐘即可完成。治療后恢復快,無需反復多次治療,一般一次即可痊愈,治療完成后醫(yī)生會指導患者簡單易學的鍛煉方法,患者只需自行在家康復鍛煉即可。筆者發(fā)現(xiàn),肩周炎患者在治療過程中同樣需要充分考慮到關節(jié)腔內因素,而且往往會得到事半功倍的療效。肩周炎是一種慢性遷延性疾病,我們建議肩周炎患者應及早采取和合適的治療方法,越早治療效果越佳。

當然,臨床上引起肩痛癥狀的原因有很多,肩周炎是一種常見原因,但不可忽視對其他疾病因素的考慮,如頸椎病引起的肩痛;如肩關節(jié)外傷后的局部骨折、脫位,包括腫瘤、結核等均可引起類似肩周炎的疼痛癥狀,故在治療前一定要明確診斷,排除其他疾病,以免貽誤病情。

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