女性過了絕經(jīng)期,不少人會出現(xiàn)全身酸痛,尤其是膝蓋,上下樓疼痛加重不能上樓、關(guān)節(jié)“嘎吱”響、坐久了起不來等癥狀。臨床上診斷為膝關(guān)節(jié)炎的女性也越來越多。
一項針對中國膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患病率及危險因素進(jìn)行的大樣本調(diào)查顯示,膝關(guān)節(jié)炎在中老年人群中較為常見,女性明顯高于男性,女性患病率為10.3%,男性為5.7%,整體患病率為8.1%。此項研究結(jié)果發(fā)表在了美國《關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕病》雜志。另一項研究則表明,女性骨關(guān)節(jié)炎通常從40歲開始發(fā)病,比男性早10年。同時,膝關(guān)節(jié)炎已出現(xiàn)低齡化趨勢。
膝關(guān)節(jié)炎之所以“青睞”女性,有很多原因
1、第一,女性雌激素在絕經(jīng)后會驟然下降,使得骨鈣大量流失,骨膠原含量下降,肌肉韌帶力量松弛,骨關(guān)節(jié)迅速衰老。膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié),受此影響極為明顯。男性雄激素水平的下降是一個漫長而緩慢的過程,相應(yīng)的骨關(guān)節(jié)退變也很緩慢。不少男性的膝關(guān)節(jié)可能到80歲都相對強(qiáng)壯。
2、第二,女性特殊的生理結(jié)構(gòu)使其骨盆往往更加寬大、后傾,髖關(guān)節(jié)外翻角度較大,使得膝關(guān)節(jié)的股四頭肌夾角很大、關(guān)節(jié)外翻、力線不良。從骨骼力學(xué)角度看,隨著股四頭肌夾角的增大,向外側(cè)牽拉髕骨的分力逐漸增大,髕骨穩(wěn)定性也越來越差。但不需要生育的男性膝關(guān)節(jié)力線則相對較好,磨損程度比女性要輕。
3、第三,某些女性特殊的生活習(xí)慣,使其關(guān)節(jié)比男性更易受傷。有的女性喜歡穿高跟鞋,穿高跟鞋使膝蓋承受很大的壓力,膝部一直處于緊張狀態(tài),久之易引起關(guān)節(jié)腔、肌肉、韌帶等多因素的勞損甚至退變。美國哈佛醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常穿細(xì)高跟鞋讓膝關(guān)節(jié)承受的壓力增加了26%,寬高跟鞋則增壓22%;穿高跟鞋爬樓梯時,膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的壓力是體重的3倍,下樓梯時可以增加到7~9倍。
4、第四,女性自身的因素使得膝蓋很脆弱。在人類的進(jìn)化過程中,需要打獵、保護(hù)族人的男性骨骼肌肉更為發(fā)達(dá),恢復(fù)更快。而女性從事的力量性勞動較少,更多是疲勞性、勞損性工作,使得肌肉力量較差,容易受傷且不易恢復(fù)。另外,女性如廁都是蹲式,蹲起的動作比男性多。而人體從全蹲到站立的過程中,膝關(guān)節(jié)承受的力量是體重的1~6倍。
不過,并非所有女性都會得膝關(guān)節(jié)炎。一般而言,長年從事體育鍛煉、骨骼肌肉強(qiáng)壯、平穩(wěn)渡過更年期、維持良好生活習(xí)慣的女性,膝關(guān)節(jié)更健康。具體來說,一要給“骨骼銀行”多存點錢,適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,每天喝奶,打下健康體質(zhì)的基礎(chǔ)。二要摒棄生活中的傷膝習(xí)慣,比如盡量不穿高跟鞋,尤其細(xì)高跟鞋,如果職場上非穿不可,也要準(zhǔn)備一雙平底鞋,隨時更換;生活中避免過多的蹲起動作,少爬山,多選擇騎車、游泳等有利于關(guān)節(jié)的運動。三要吃對骨關(guān)節(jié)“喜歡”的食物,特別是更年期女性可以適當(dāng)攝入類雌激素物質(zhì),比如黃豆、海產(chǎn)品、豆?jié){等食物。
女性平時還可以做一些鍛煉軀干、大腿肌肉的運動,改善步態(tài)、增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。1.高位馬步:兩膝稍彎曲(10~30度),以膝關(guān)節(jié)不痛為宜。靜蹲不動,兩手平舉,目視前方,開始堅持幾分鐘,并逐漸增加時間。一般達(dá)到每次10分鐘左右即可,每天早晚各做1次。2.仰臥抬腿:仰臥床上,患腿上抬15度左右,初做時可保持1~3分鐘,練習(xí)一段時間后,空中抬腿時間爭取達(dá)到10~15分鐘。隨后也可練習(xí)用腳挑一個枕頭,增加力量,每天2~3次。3.鍛煉腰背肌、腹肌等核心肌群,使得走路有良好的步態(tài),調(diào)節(jié)身體正確的負(fù)重力線,減少膝關(guān)節(jié)的不良負(fù)荷
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