腰椎間盤突出(lumbardischerniation,簡稱LDH)是指由于纖維環(huán)急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)通路癥狀。
椎間盤病變及椎間盤突出在健康人群中的高發(fā)期為30~40歲。疼痛常因用力、重復的彎腰、扭轉或舉重物而誘發(fā)。
疼痛常開始于下腰部,向周圍和下肢放散。一般來說,腰椎間盤突出癥的腰痛會明顯重于腿痛。該病常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦,甚至造成殘疾,喪失勞動能力。
一、病因
1.退行性變?nèi)耸菚ダ系?,作為人體的組成部分,每一個器官、組織甚至細胞都要經(jīng)歷退變這個過程。由于腰椎所承擔的特殊的生理功能,腰椎間盤的退行性變比其他組織器官要早,而且進展相對要快,在20多歲的時候,椎間盤已經(jīng)悄悄地開始退變了。由于椎間盤受體重的壓迫,加上腰椎經(jīng)常進行屈曲、后伸這樣的動作,易造成椎間盤的擠壓變形,從而產(chǎn)生退行性改變。
2.外力作用在日常生活和工作中,部分人往往存在長期腰部用力不當、過度用力姿勢或體位不正確等情況。長期反復的外力造成的損傷作用于椎間盤,加重了退變的程度。
3.解剖因素纖維環(huán)不像皮膚和骨組織,損壞了之后可以再生修復,由于椎間盤缺乏血液循環(huán),修復能力很差,一般壞掉了就是壞掉了,無法達到自身修復,對患者來說不再進展就已經(jīng)很不錯了,更別提修復了。
二、臨床表現(xiàn)
(1)疼痛約95%的腰突癥患者有不同程度的腰痛,80%有下肢痛。腰痛不僅是腰椎間盤突出癥最常見的癥狀,也是最早出現(xiàn)的癥狀之一。坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為臀部、大腿后側、小腿外側至跟部或足背的放射痛。病變間隙椎旁有壓痛點、叩擊痛點,可有坐骨神經(jīng)放射性痛。而部分高節(jié)段腰椎間盤突出患者可出現(xiàn)下腹部痛、腹股溝區(qū)以及大腿前側痛。
(2)麻木和感覺減退很多嚴重的腰椎間盤突出癥患者會出現(xiàn)下肢麻木的癥狀,往往可以通過腳背麻木還是腳底麻木來判斷腰椎間盤突出的具體節(jié)段。也有很多患者單獨表現(xiàn)為下肢麻木,而不出現(xiàn)下肢疼痛。第5腰神經(jīng)根受損,足背前內(nèi)和小腿外側感覺障礙;第1骶神經(jīng)根受損,足外側及小趾感覺障礙。
(3)生理反射改變腰3、腰4椎間盤突出,膝反射減弱;骶1節(jié)段椎間盤突出,跟腱反射會減弱。
(4)腰部表現(xiàn)腰部僵硬、活動受限,也可能出現(xiàn)因腰痛導致的側彎畸形。
(5)直腿抬高試驗陽性Laseque征陽性,直腿抬高加強試驗陽性。
(6)馬尾綜合征患者重體力勞動后突然出現(xiàn)劇烈腰骶部痛,便秘、排便困難,尿頻、尿急、尿潴留或尿失禁,會陰部感覺減退或消失,以及性功能障礙。這就是嚴重的骨科的急診:馬尾綜合征,由于椎間盤突出壓迫硬膜囊較重,馬尾神經(jīng)損害可引起,如果出現(xiàn)以上癥狀,就需要重視對待了,最好盡快到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生進行手術治療。
活血通絡,祛風止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥36用于風寒引起的各部位疼痛癥:如風濕痛、關節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風寒引起的疼痛。
健客價: ¥19活血化瘀,祛風除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥46活血化瘀,祛風除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥65活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
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健客價: ¥799活血通絡,祛風止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥39適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤突出、扭傷、骨質增生等。
健客價: ¥425舒筋活絡、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風寒濕引起的筋骨關節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風濕性關節(jié)炎、肩周炎、骨質增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價: ¥86舒筋活絡、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風寒濕引起的筋骨關節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風濕性關節(jié)炎、肩周炎、骨質增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價: ¥30活血化瘀,祛風除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥29適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風濕性關節(jié)炎、肩周炎、骨質增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價: ¥50適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價: ¥50適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價: ¥33適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關節(jié)炎、肩周炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥958適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹;腰椎間盤突出引起的腰部的疼痛、腫脹;頸型頸椎病、腰肌勞損、風濕性關節(jié)炎(非急性期)的輔助治療。
健客價: ¥43本品具有溫經(jīng)通絡,祛風散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價: ¥2981.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關節(jié)病、風濕關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價: ¥599采森牌VD鈣片: 補充鈣、維生素D。 趙超群牌舒筋健腰貼:對腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)引起的酸、困、痛等不適具有促進康復的保健作用。 永龍正紅花油:消炎消腫、止血止痛、心腹諸痛、四肢麻木、風濕骨痛、腰酸背痛、扭傷瘀腫、跌打刀傷、燙火燒傷,蚊蟲蜂咬、惡毒陰疽。
健客價: ¥84消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡所致的腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風濕性關節(jié)痛,癥見腰腿痛、關節(jié)痛及肢體活動受限者。
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健客價: ¥38