據調查,目前我國腰椎間盤突出、骨關節(jié)病人已達1200多萬人。但值得慶幸的是,在醫(yī)學科技高速發(fā)展的今天,腰椎間盤突出已經不是什么難題,90%的患者不用做手術,經過保守治療就可以很快康復,只有不超過10%的患者需要開放性手術治療或微創(chuàng)手術治療。
那么,哪些患者需用手術方法治療腰椎間盤突出癥?
(1)急性發(fā)作,具有明顯馬尾神經癥狀者?;颊咴诎l(fā)病時出現馬尾神經受壓癥狀,如大小便功能紊亂者,需緊急手術摘除椎間盤。
(2)診斷明確,經長期系統(tǒng)保守治療無效者。部分患者經正規(guī)系統(tǒng)的保守治療,癥狀改善不明顯,且經CT或造影檢查明確診斷,應接受手術治療。
(3)癥狀反復發(fā)作者。一些患者癥狀顯著,經非手術治療緩解后,不到6~8周又再次發(fā)作,嚴重影響正常工作、學習和生活時,可考慮手術治療。
(4)病情逐漸發(fā)展,神經癥狀明顯者?;颊卟∏榧又兀霈F肌力減弱,神經支配區(qū)域持續(xù)麻木甚至下垂,查體出現神經損害的體征,結合CT、造影等檢查神經根受壓狀況與癥狀相符,應及早進行手術治療。
(5)腰椎間盤突出癥合并其他腰椎骨性病變,需手術治療或探查者。
手術治療腰椎間盤突出癥是一種行之有效的方法,能較徹底地解除神經壓迫,消除神經根性癥狀。但即使如此,手術過程中及術后,還是可能出現一些并發(fā)癥,影響手術效果,增加病人痛苦,有時甚至導致患者因手術并發(fā)癥死亡。
腰椎間盤突出癥患者,都應對手術的常見并發(fā)癥有一定了解。
(1)感染。感染是所有外科手術共有的并發(fā)癥。腰椎間盤摘除手術除可能并發(fā)手術切口感染外還可能發(fā)生椎間隙感染。
(2)神經損傷。手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根。
(3)大血管損傷。最常見的是經后路手術時損傷腹后壁大的血管。
(4)粘連與瘢痕。手術部位的神經根與椎板切除后硬脊膜的暴露部分常發(fā)生粘連與瘢痕,會留有腰痛或神經根放射痛。
(5)脊柱不穩(wěn)。部分病人術后腿痛消失而腰痛持續(xù)存在,拍腰椎功能性運動X線片時,有明顯的脊柱異?;顒印?/p>
(6)臟器損傷。血管損傷時可能伴有其他臟器損傷,如膀胱、輸尿管或小腸等。一旦發(fā)現應立即剖腹探查,及時修補受損臟器,以免發(fā)生腹膜炎。
對已發(fā)生的并發(fā)癥,應給予及時準確的處理,以減輕其不良后果。所以,一方面腰椎間盤突出患者要做好心理準備,對手術的常見并發(fā)癥有一定了解。另一方面,不到萬不得已,盡量采用非手術方式、減少病人損傷的方法進行治療。
癃清片 :清熱解毒,涼血通淋。用于下焦所致的熱淋,癥見尿頻、尿急、尿痛、腰痛、小腹墜漲。 頭孢克洛分散片:主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價: ¥460適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關節(jié)炎、肩周炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥958適用于神經衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風濕關節(jié)炎、坐骨神經痛、痛經、高血壓等輔助治療和保健。
健客價: ¥388能被纖維細胞充分吸收,促進細胞生長;增加膠原蛋白彈性和膠原蛋白的產生。加厚重組真皮結構,形成紅潤、細致有彈性的肌膚。
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健客價: ¥960布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡
健客價: ¥692適用于頸椎病、肩周炎、關節(jié)炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥896家庭保健理療燈,適用于風濕 關節(jié)炎 頸椎病 骨質增生 肩周炎等骨科疾病。
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健客價: ¥4800鹽酸托莫西汀膠囊:用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動障礙(ADHD) 。 多動寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語,沖動任性,煩急易怒等。
健客價: ¥1008多動寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語,沖動任性,煩急易怒等。 可樂定透皮貼片:適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動聯合抽動障礙)。
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健客價: ¥639銀花泌炎靈片:清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。 左氧氟沙星片: 本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可
健客價: ¥619該產品適用于對軟組織損傷、慢性頸、肩、腰、腿痛等疾病的輔助治療。
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健客價: ¥379適用于頸椎病、肩周炎、關節(jié)炎、風濕痛的輔助治療。
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健客價: ¥450恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉:清熱,平肝,明目。用于驚風抽搐、外治目赤腫痛,咽喉腫痛。
健客價: ¥847沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價: ¥4581.該產品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關節(jié)病、風濕關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經痛、周圍神經傷病、關節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經或
健客價: ¥599