反復(fù)下蹲，你的膝蓋響了嗎?

　　骨科醫(yī)院專家表示，這兩種情況的原因當(dāng)然不會相同，下蹲一次就不再響的這種情況我們不需要害怕，它就如同我們掰或壓手指發(fā)出聲響一樣，只是屬于一種生理性的彈響。它不會引起關(guān)節(jié)炎或是關(guān)節(jié)的腫大，相反你還會感覺到輕松感。而后面一種情況就不一樣了，彈響代表著關(guān)節(jié)內(nèi)的磨損，磨損到一定程度膝關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，退性形變等。

　　生理性彈響的原因

　　關(guān)節(jié)中由關(guān)節(jié)囊包裹形成的空腔叫做關(guān)節(jié)腔，里面有關(guān)節(jié)液，起到潤滑的作用。關(guān)節(jié)腔內(nèi)是負壓的，這樣能夠保持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。當(dāng)關(guān)節(jié)受到牽拉或屈折時(拉手指和掰手指都能發(fā)出彈響)，拉力超過關(guān)節(jié)腔的負壓，就會出現(xiàn)一個明顯的腔隙，周圍的氣體急速向腔隙內(nèi)擴散，與液體一起發(fā)生震動，從而發(fā)出清脆的響聲。也就是說，生理性彈響是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的氣體震動造成的。

　　判斷是否生理性彈響？

　　通常生理性彈響滿足這么幾個條件：響聲清脆、單一、不重復(fù);僅發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然牽拉或屈折時;兩次彈響之間，關(guān)節(jié)必須有一定時間的休息期;伴有輕微疼痛或不適感，彈響后常有輕松感。

　　當(dāng)你感覺自己的膝關(guān)節(jié)彈響不屬于上面的情況時，那么你可能是得了膝關(guān)節(jié)病理變化，可能是半月板損傷、盤狀半月板、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、膝關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷等等。

　　對于年輕人，更多的可能會是髕股關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題，就是髕骨向內(nèi)側(cè)移動或向外側(cè)移動，導(dǎo)致在屈膝過程中，髕骨的位移途徑發(fā)生了變化，撞擊了其他組織進而發(fā)生了彈響。這種變化也很好判定：讓一個人幫你把髕骨向外側(cè)移動，再下蹲，可以感覺膝關(guān)節(jié)是否還有彈響。如果還有，將髕骨向內(nèi)側(cè)移動，再次下蹲。如果髕骨在任意一側(cè)固定時，膝關(guān)節(jié)的彈響消失，這就說明了膝關(guān)節(jié)的彈響是由于髕骨的移位引起的。

　　半月板損傷也是膝關(guān)節(jié)彈響的常見原因

　　半月板損傷：位于脛股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙，聲音清脆，發(fā)生頻率高，常伴關(guān)節(jié)交鎖(卡住、疼痛)，這個和股四頭肌和腘肌也有關(guān)系。

　　較輕的半月板損傷并無痛感，走路甚至慢跑都不受影響，易被忽視，長期不診治容易造成關(guān)節(jié)軟骨損傷，最終可能導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎，甚至到膝關(guān)節(jié)置換的地步。因此，半月板的輕微傷應(yīng)盡早處理。