1、發(fā)生脊柱側(cè)凸后，目前有什么治療方法可以治療？

　　有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子有脊柱側(cè)彎后非常緊張，甚至不知所措，常常到處亂投醫(yī)，有補(bǔ)鈣的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，總之，聽(tīng)說(shuō)什么方法有用，就帶孩子去治療，結(jié)果收效甚微，有時(shí)反而起了反作用，耽誤了病情。那么，得了脊柱側(cè)彎后到底該怎么治療呢？

　　目前對(duì)脊柱側(cè)彎的治療主要有四種方法：1.觀察；2.形體訓(xùn)練；3.支具治療；4.手術(shù)治療。

　　2、什么是觀察？

　　觀察一般適用于生長(zhǎng)發(fā)育期10°以下的病人。其是指病人每隔4-6個(gè)月回到醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，必要時(shí)拍攝全脊柱X光片，此期間患者需要注意日常生活學(xué)習(xí)時(shí)姿勢(shì)的糾正。

　　3、什么是形體訓(xùn)練？

　　脊柱側(cè)凸形體訓(xùn)練是指根據(jù)脊柱側(cè)凸發(fā)生部位，指導(dǎo)患者在簡(jiǎn)單設(shè)備輔助下，通過(guò)增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量，使之與脊柱側(cè)凸發(fā)展相對(duì)抗，從而控制脊柱側(cè)凸進(jìn)展的一系列形體活動(dòng)。此治療方式一般適用于脊柱側(cè)凸較輕（10°~20°）或不能配合支具治療的患者。

　　4、什么是支具治療？

　　支具治療是指通過(guò)各種材料做成的矯形器在側(cè)凸的凸側(cè)施加一個(gè)反向的擠壓力，從而起到部分矯正側(cè)凸并控制側(cè)凸的進(jìn)展。一般用于側(cè)凸角度20~40°并且生長(zhǎng)潛能仍很大的患者。大部分角度較小的患者在采用支具治療將有可能限制側(cè)凸的發(fā)展，從而避免手術(shù)。目前臨床常用的支具有以下兩種類型：軟支具（角度較輕，脊柱較柔軟的小孩）和硬支具（角度較大，脊柱柔軟度較差的小孩）

　　支具佩戴注意事項(xiàng)

　　l第一次佩戴支具后需馬上進(jìn)行佩戴支具下的全脊柱X光片拍攝，以便評(píng)估支具的佩戴效果，并進(jìn)行必要的調(diào)整；

　　l通常在剛開(kāi)始佩戴支具時(shí)，應(yīng)從松到緊，用1~2周的時(shí)間讓小孩適應(yīng)；

　　l支具佩戴期間（除了體育活動(dòng)、形體訓(xùn)練及洗澡外），每天需要佩戴18~22小時(shí)，佩戴過(guò)程中應(yīng)注意觀察小孩軀干皮膚，避免出現(xiàn)壓瘡；

　　l需每3-6個(gè)月進(jìn)行佩戴支具下的全脊柱X光片復(fù)查，并根據(jù)松緊程度及生長(zhǎng)情況進(jìn)行調(diào)整。

　　l支具需要一直穿到青春期結(jié)束或側(cè)凸角度發(fā)展到必須手術(shù)時(shí)，大多數(shù)女孩子通常在初潮后2年，男孩子則需到青春期后期發(fā)育才結(jié)束。

　　5、什么是手術(shù)治療？

　　青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)指征：側(cè)凸角度>40°，支具治療無(wú)效，側(cè)凸進(jìn)展速度>5°/年和外觀畸形明顯者。手術(shù)治療是通過(guò)鈦合金或不銹鋼螺釘和棒等內(nèi)固定技術(shù)將彎曲的脊柱慢慢拉直固定，然后將移植骨覆蓋于脊柱后方使彎曲的脊柱長(zhǎng)在一起，從而達(dá)到預(yù)防脊柱彎曲加重，改善心肺及消化功能的目的。

　　6、脊柱側(cè)凸需要手術(shù)的幾率高嗎？

　　特發(fā)性脊柱側(cè)凸在青少年中的發(fā)病率為2—3%。其中1:200-500（0.2-0.5%）需要進(jìn)行積極治療，僅1:1000-5000（0.02-0.1%）的側(cè)凸會(huì)進(jìn)展到需要手術(shù)的程度。女孩和男孩在側(cè)凸的角度上沒(méi)有差異，但女孩的側(cè)凸發(fā)展比例遠(yuǎn)大于（8倍）男孩。

　　7、手術(shù)治療的目的是什么？

　　手術(shù)治療的目的是為了防止脊柱側(cè)凸的進(jìn)一步發(fā)展，并盡可能安全地進(jìn)行矯形。早期手術(shù)可以減少手術(shù)創(chuàng)傷及風(fēng)險(xiǎn)、盡量保留脊柱活動(dòng)功能，進(jìn)而避免由于脊柱側(cè)凸繼續(xù)進(jìn)展（側(cè)彎角度大于70-80度）引起的身心健康問(wèn)題，如心理問(wèn)題、心肺及消化功能障礙、腰背疼痛、以及婚姻就業(yè)等。

　　8、如何獲取正確的手術(shù)治療決定？

　　l讓自己了解更多有關(guān)脊柱側(cè)凸的知識(shí)，并詢問(wèn)專家的意見(jiàn)；

　　l詳細(xì)了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及益處，如不進(jìn)行手術(shù)又會(huì)有什么不良后果？

　　l通過(guò)向身邊具有相同疾病經(jīng)歷的人咨詢，了解治療前后的變化，并可向他/她的治療的專科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)咨詢，獲取更準(zhǔn)確的信息。

　　9、內(nèi)植物是什么材質(zhì)？可在體內(nèi)放置多長(zhǎng)時(shí)間？

　　內(nèi)植物通常由鈦或鈷鉻合金制成，或是不銹鋼。一般內(nèi)植物在脊柱骨融合后，將不再發(fā)揮作用，融合后的脊柱將維持側(cè)凸矯形，但由于內(nèi)植物移除手術(shù)一般創(chuàng)傷大，有一定的危險(xiǎn)性，故如無(wú)感染和不適等特殊情況，無(wú)須再次手術(shù)將內(nèi)植入物（棒，骨鉤，螺釘）取出，可在人體內(nèi)永久保留。

　　10、脊柱側(cè)凸手術(shù)后會(huì)影響小孩的生長(zhǎng)嗎？

　　脊柱側(cè)凸術(shù)后，家屬及患者往往會(huì)擔(dān)心手術(shù)會(huì)影響小孩的繼續(xù)生長(zhǎng)，就這一問(wèn)題已有很多專家進(jìn)行過(guò)研究，結(jié)果表明側(cè)凸節(jié)段的固定雖然會(huì)抑制這部分脊柱的生長(zhǎng)，但由于單個(gè)椎體每年的生長(zhǎng)速度僅為0.7mm，故一般手術(shù)固定丟失的高度（2~3cm）往往是可以通過(guò)矯正后的脊柱高度增加獲得補(bǔ)償。因此，擔(dān)心脊柱側(cè)凸術(shù)后會(huì)影響身高生長(zhǎng)是沒(méi)有必要的。