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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,感到疼痛、麻木該怎么辦?

2017-11-02 來(lái)源:珠海廣安骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,需要分析具體原因。以骨性關(guān)節(jié)炎為例,很多患者手術(shù)前會(huì)反映關(guān)節(jié)處有僵硬感,表現(xiàn)為早上起床時(shí)比較明顯,或者久坐后感到關(guān)節(jié)不靈活。而這種僵硬感做完手術(shù)后,仍然會(huì)存在。因此,患者要有合理的預(yù)期。

  術(shù)后仍感到大腿“沒(méi)勁”,邁不開(kāi)步,咋辦?

  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后最需要關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題就是肌肉力量鍛煉。這種鍛煉不僅包括活動(dòng)范圍,還有肌肉力量的強(qiáng)度。在膝蓋前方最重要的肌肉就是股四頭肌,做完手術(shù)后,尤其要重視股四頭肌的鍛煉。一般可通過(guò)下蹲、直腿抬高、蹬自行車(chē)等方式進(jìn)行鍛煉。等到大腿肌肉力量不斷增強(qiáng)后,那種“沒(méi)勁兒”、邁不開(kāi)步的情況自然就會(huì)得到改善。

  術(shù)后感覺(jué)關(guān)節(jié)周?chē)偘l(fā)緊,有僵硬感,關(guān)節(jié)沒(méi)換好?

  對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,需要分析具體原因。以骨性關(guān)節(jié)炎為例,很多患者手術(shù)前會(huì)反映關(guān)節(jié)處有僵硬感,表現(xiàn)為早上起床時(shí)比較明顯,或者久坐后感到關(guān)節(jié)不靈活。而這種僵硬感做完手術(shù)后,仍然會(huì)存在。因此,患者要有合理的預(yù)期。

  另外,有些手術(shù)后的患者發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)l(fā)緊,是術(shù)后疤痕出現(xiàn)攣縮導(dǎo)致的。此時(shí)需要進(jìn)行康復(fù)治療,使疤痕軟化,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。

  術(shù)后傷口周?chē)霈F(xiàn)“麻木感”或“過(guò)電樣”竄痛,咋辦?

  術(shù)后很多患者感覺(jué)傷口周?chē)霈F(xiàn)麻木感,尤其在膝關(guān)節(jié)外側(cè)偏下處。其實(shí),這種現(xiàn)象十分常見(jiàn),患者不必緊張。之所以會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象,是手術(shù)切口造成的。

  一般這種手術(shù)的切口是縱行的,而膝關(guān)節(jié)處的神經(jīng)走向是從內(nèi)到外,傾斜向下的。所以,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中,不可避免的會(huì)將外側(cè)皮神經(jīng)切斷,術(shù)后患者就會(huì)感覺(jué)麻木。隨著時(shí)間推移,麻木的范圍會(huì)越來(lái)越小,程度逐漸減輕,大約兩年后基本消失。

  換關(guān)節(jié)的地方有腫脹和發(fā)熱感,是感染了嗎?

  術(shù)后正常的康復(fù)過(guò)程中,患者經(jīng)常會(huì)感到關(guān)節(jié)發(fā)熱。如果用手去感觸,會(huì)發(fā)現(xiàn)換完關(guān)節(jié)一側(cè)的皮膚溫度比另一側(cè)高0.5~1度,尤其做完康復(fù)訓(xùn)練后差距更大。我們?cè)褂脺y(cè)溫儀查看患者鍛煉后的情況,有的患者關(guān)節(jié)處的皮膚溫度甚至高達(dá)38度。因此,手術(shù)后半年內(nèi)關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱,建議患者采用冰敷處理。因?yàn)檫@種發(fā)熱可能是體內(nèi)人工關(guān)節(jié)的金屬發(fā)生反應(yīng)導(dǎo)致的。但如果半年后,仍然有明顯的腫脹、發(fā)熱,建議患者聯(lián)系主刀醫(yī)生,查看是否出現(xiàn)感染。

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