缺血性骨壞死是由于血液供應(yīng)受阻而導(dǎo)致的骨組織死亡,缺血性壞死的嚴(yán)重程度取決于循環(huán)系統(tǒng)的受損程度。
股骨頭(髖部)是最常見(jiàn)的受損部位,其次為:
股骨頭骨骺缺血性壞死
腕關(guān)節(jié)的月骨和踝關(guān)節(jié)的距骨,受傷以后的缺血壞死也不罕見(jiàn)!
這些部位的骨壞死發(fā)生率低于股骨頭,所以不易被人們所發(fā)現(xiàn),而一旦遺漏延誤治療,同樣會(huì)帶給患者病痛折磨。
關(guān)鍵詞1:股骨頭骨骺缺血性壞死
股骨頭骨骺缺血性壞死,又稱(chēng)兒童型股骨頭骨骺軟骨缺血及扁平髖,這是一種兒童時(shí)期的髖關(guān)節(jié)自限性疾病。
病理特征:
股骨頭骨化中心缺血性壞死,該病常見(jiàn)于3~12歲兒童,以5~7歲者居多,多為單側(cè)病變,僅15%累及雙側(cè)股骨頭,與種族及家族遺傳有一定的相關(guān)性,病程為4~36個(gè)月。
主要表現(xiàn):
跛行,股內(nèi)側(cè)、腹股溝區(qū)及膝內(nèi)側(cè)疼痛。
如何治療:
在其自我恢復(fù)的過(guò)程中防止股骨頭的畸形,在治療中,可以采用內(nèi)旋外轉(zhuǎn)的支架,使股骨頭納入髖臼中。無(wú)論采用何種治療方式,其目的就是為了達(dá)到髖臼對(duì)股骨頭的良好包容。
關(guān)鍵詞2:腕關(guān)節(jié)月骨缺血性壞死
腕關(guān)節(jié)的月骨缺血性壞死,又稱(chēng)金保克(Kienbock)氏病、月骨骨軟化癥、損傷性骨炎等,也是一種較常見(jiàn)的骨壞死。
病理特征:
骨脫位可分為掌側(cè)和知背側(cè)脫位兩種。當(dāng)月骨完全脫位時(shí),橈月前、后韌帶斷裂時(shí),雖然已經(jīng)復(fù)位,仍有可能發(fā)生腕月骨缺血塊死。此外,腕關(guān)節(jié)反復(fù)損傷,使骨營(yíng)養(yǎng)血管功能紊亂而造成血運(yùn)障礙,也可引起月骨壞死。
主要表現(xiàn):
腕部持續(xù)性疼痛,同時(shí)伴有腫脹。
腕正中局部壓痛也較明顯。
縱向叩擊及縱向推擠第三掌骨頭時(shí),月骨局部亦有疼痛。
此時(shí),腕關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。x線表現(xiàn)為月骨密度增高、囊變、硬化、萎縮、變形而不規(guī)則,關(guān)節(jié)間隙變窄等。
如何治療:
對(duì)于腕關(guān)節(jié)的月骨無(wú)菌壞死,早期以非手術(shù)治療為主。即首先要限制腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),內(nèi)服外貼中藥,以活血化安、消腫止痛、血通生骨等;經(jīng)過(guò)一階段的治療,會(huì)取得較好的效果。
關(guān)鍵詞3:踝關(guān)節(jié)的距骨缺血性壞死
病理特征:
距骨在踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),處于踝關(guān)節(jié)囊中,就像踝關(guān)節(jié)的軸承一樣。人的兩個(gè)踝關(guān)節(jié)就像承重墻,承擔(dān)著人體的重量,極易發(fā)生扭傷。而距骨又沒(méi)有肌肉附著,只有與踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊相連的地方有一條血管為它供血,如果踝關(guān)節(jié)扭傷傷到距骨的供血血管,就會(huì)直接影響距骨的供血,沒(méi)有供血,缺乏營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),時(shí)間久了就會(huì)發(fā)生距骨缺血性骨壞死。
一般的踝關(guān)節(jié)扭傷只會(huì)導(dǎo)致韌帶扭傷或者內(nèi)外踝骨折等,很少能傷及距骨,只有高空墜落等力量較大的撞擊可能傷及距骨。盡管距骨不容易受傷,但受傷后很容易被疏忽。
主要表現(xiàn):
踝關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不靈活,行動(dòng)疼痛。
如何治療:
發(fā)現(xiàn)距骨受損,首先要對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定治療,同時(shí)可以考慮通過(guò)藥物來(lái)緩解癥狀,平時(shí)注意盡量減少運(yùn)動(dòng)、負(fù)重,多休息,即便恢復(fù)好了,運(yùn)動(dòng)時(shí)也要格外注意。
為什么股骨頭容易發(fā)生骨壞死
人體的骨缺血性壞死已經(jīng)發(fā)現(xiàn)40余處,而股骨缺血性壞死的發(fā)生率最高,這是由于生物力學(xué)和解剖學(xué)方面的特點(diǎn)而決定的。
因?yàn)楣晒穷^為終末血管呈扇形20—25支,在頭頸交界形成動(dòng)、靜脈環(huán),其來(lái)源于旋股外側(cè)動(dòng)脈。
1負(fù)重大
髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié),支撐著整個(gè)軀干的重量,股骨頭與髖血間壓力必然增大,長(zhǎng)期保持著這種較大的壓力,不但容易造成結(jié)構(gòu)上的損傷,而且影響局部的血液循環(huán)。
2剪力大
髖關(guān)節(jié)不同于其他負(fù)重關(guān)節(jié)那樣兩骨端關(guān)節(jié)力線垂直,股骨干與股骨頸間形成135度,軀干的重力是由于髖血通過(guò)股骨頭、頸移行至股骨干,力線不垂直、就形成了剪力。
因此,頭頸所承受的生理壓力要比其他關(guān)節(jié)大得多。
3活動(dòng)范圍大
髖關(guān)節(jié)能完成各軸向運(yùn)動(dòng),活動(dòng)范圍大,損傷的機(jī)會(huì)較多。
4血供少
股骨頭的血供主要依靠囊外動(dòng)脈環(huán)發(fā)出的外側(cè)支持帶和內(nèi)側(cè)支持動(dòng)脈,血管的吻合支量少且薄弱,當(dāng)一支血管被阻斷,而另一支不能及時(shí)代償時(shí),即會(huì)造成股骨頭的供血障礙。
通絡(luò)生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 好及施復(fù)方山金車(chē)花貼片:消炎止痛,局部降溫。適用于跌打扭傷、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、凍瘡等。對(duì)炎癥初期的紅、腫、熱、痛等尤其為適宜。
健客價(jià): ¥1799通絡(luò)生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥4980通絡(luò)生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥9799健骨生丸:活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡(luò),筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥8299健骨生丸:活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡(luò),筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥17799活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡(luò),筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。
健客價(jià): ¥289活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥245活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥39活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價(jià): ¥159緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛,促進(jìn)其康復(fù)。
健客價(jià): ¥14.2活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡(luò),筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。
健客價(jià): ¥2939活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價(jià): ¥1680活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡(luò),筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。
健客價(jià): ¥8669該產(chǎn)品對(duì)于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤(pán)脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價(jià): ¥991.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥8.9活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價(jià): ¥46801.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥15用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等厭氧菌感染引起的多種疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹內(nèi)膿腫、肝膿腫、消化性潰瘍、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。
健客價(jià): ¥11.5本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥29滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥31.9本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎; 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥10心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥151.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥12