足踝矯形器是應用最廣泛、最常見的矯形器，使用人群從嬰幼兒到老人都有，國外文獻記載已有500多年歷史，而且使用效果是肯定的，特別是兒童的療效明顯。但我國目前，由于踝足矯形器的設計、制作、外觀和適配方面存在的一些問題，導致影響療效甚至棄用。

　　踝足矯形器又稱小腿矯形器，是具有從小腿到足底的結構，對踝關節(jié)運動進行控制的矯形器。

　　基本作用原理分為三個方面分別是：

　　1.固定關節(jié)正常功能位，避免韌帶被異常拉伸后的松馳

　　2.長時間牽拉肌腱，對抗肌肉的攣縮

　　3.代償部分肌無力。

　　踝足矯形器的分類

　　第一類是運動型足踝矯形器：患者在活動時使用，它可以起到助力、矯正等作用，

　　第二類是保護型踝足支具：它可以在患者臥床不起時使用，起到保護、預防等作用。

　　踝足矯形器的應用

　　主要適用于小兒腦癱、偏癱及不完全性截癱等患者。矯形器的作用是預防和矯正肢體的畸形，抑制張力，支持、穩(wěn)定、改善功能，它的效果分為制作效果和使用效果。

　　經過多年的觀察發(fā)現，有些患者由于矯形器穿戴使用不當，沒有達到應有的效果。因此正確的穿戴是矯形器發(fā)揮作用的關鍵，下面介紹幾類患者穿戴矯形器的注意事項和方法。

　　■腦癱患者

　　腦癱：腦性癱瘓又稱為大腦性癱瘓、大腦癱、腦性麻痹等，簡稱腦癱，是指在出生前、出生時及出生一個月內，小兒腦組織在發(fā)育未成熟階段受到損害，造成非進行性、不可逆轉性的病變，從而形成以姿勢異常和運動功能障礙為主要表現的綜合癥。

　　■肌張力低患者

　　肌張力低患者穿戴踝足矯形器的目的是希望能給孩子更多的支持，以方便運動。但長時間地穿戴踝足矯形器會使某些肌肉缺乏運動，造成肌力下降或者肌肉萎縮，反而會降低孩子的運動功能。所以該類型的孩子在平時不穿戴矯形器時，要給孩子做適當的按摩和肌力的訓練。

　　■肌張力高患者

　　肌張力高的孩子，剛穿戴矯形器時，他的足跟往往不能穿到到踝足矯形器足跟的相應位置，而壓在踝足矯形器后壁上從而會在足跟處產生較大的壓力，造成局部紅腫甚至淤青。也有些孩子足內翻、足外翻比較嚴重，在穿戴踝足矯形器時，會在外踝、足舟骨等骨突出的部位造成局部卡壓和疼痛。所以在穿戴時應采取背靠、屈髖、屈膝、屈踝的體位，以降低張力，緩解緊張，保證足跟到位，另外固定帶不宜系得過緊，必要時穿戴一段時間需脫下矯形器，按摩一下休息后再穿，逐漸增加穿戴時間。一般情況下，壓迫的問題孩子適應一段時間后就會好轉。如果仍不適應就要和制作單位聯(lián)系取得解決的辦法。

　　對于間歇性痙攣和張力不穩(wěn)定的手足徐動型患兒，剛開始穿戴時常會感覺不適，按照上面介紹的辦法處理，孩子不用多久就能適應了。

　　爬行時穿戴下肢矯形器的處理辦法：穿戴踝足矯形器孩子在爬行時會感到困難，那是因為矯形器妨礙了踝關節(jié)跖屈，他只能采用膝關節(jié)進一步屈曲，或者增加髖關節(jié)旋轉外展的程度來向前爬行。爬行是孩子目前階段中，邊活動邊自由探索的主要方法，那么在訓練和游戲時最好脫下矯形器。

　　長坐時的注意事項：穿著踝足矯形器坐在地上的穩(wěn)定性會很差，這是因為孩子常有“W”坐的傾向，矯形器會對此有所限制。所以，長坐時一定要讓孩子坐在椅子上或脫下踝足矯形器。

　　偏癱患者需要踝足矯形器

　　1）對于臥床不起者，起到預防足下垂和內翻畸形的作用，大多數痙攣期患者都是由弛緩期發(fā)展而來，所以提前預防是非常必要的。由于康復過程漫長，患者自己在家能否堅持良好的康復鍛煉是個疑問，如果長時間的不良步態(tài)，最終會導致關節(jié)的畸形發(fā)展。為最大程度地避免這類情況的發(fā)生，建議使用矯形器。

　　2）對于已經產生畸形情況的病人，使用矯形器，可促進患者的康復矯正畸形。

　　由此可見，正確穿戴矯形器能夠使矯形的設計理念得到充分的實現，使矯形器的使用者能夠在矯形器的幫助下得到最好的恢復，因此，我們必須掌握正確的穿戴和使用方法。同時，隨著患者病情的恢復，要不斷對矯形器進行隨訪調整，最終達到最好的矯正效果。