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嚴(yán)重肩周炎需要進行手術(shù)?

2017-10-17 來源:肩周炎的最佳治療方法  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肩關(guān)節(jié)疾病的一個重要特點是,術(shù)后需要進行系統(tǒng)的康復(fù)性訓(xùn)練。嚴(yán)重肩周炎針對不同手術(shù)內(nèi)容,都有相應(yīng)的康復(fù)方案。一般的康復(fù)期都在3—6個月。所有的肩周炎進行手術(shù)治療之后都要輔助以科學(xué)的康復(fù)鍛煉,才能取得良好的治療效果。

  嚴(yán)重肩周炎需要進行手術(shù)嗎

  核心提示:肩關(guān)節(jié)疾病的一個重要特點是,術(shù)后需要進行系統(tǒng)的康復(fù)性訓(xùn)練。嚴(yán)重肩周炎針對不同手術(shù)內(nèi)容,都有相應(yīng)的康復(fù)方案。一般的康復(fù)期都在3—6個月。所有的肩周炎進行手術(shù)治療之后都要輔助以科學(xué)的康復(fù)鍛煉,才能取得良好的治療效果。

  肩周炎一般都是些頑固疾病,天氣轉(zhuǎn)變就會復(fù)發(fā),很多的治療引起疾病的方法都只是短暫式的,很難得到徹底治愈,繼續(xù)發(fā)展下去就會發(fā)展成為嚴(yán)重肩周炎。那么,嚴(yán)重肩周炎需要進行手術(shù)嗎?今天小編就帶大家一起來學(xué)習(xí)下這方面的詳細(xì)信息,希望可以幫助到各位。

  大多數(shù)嚴(yán)重肩周炎患者是不需要手術(shù)的,只有大約15%左右的患者最終需要手術(shù),其中包括:頑固性凍結(jié)肩、巨大肩袖撕裂、關(guān)節(jié)盂唇的撕裂、嚴(yán)重的肩峰下撞擊綜合征、肱二頭肌長頭肌腱反復(fù)炎癥卡壓等。

  通常認(rèn)為,在下列情況下的嚴(yán)重肩周炎可以考慮手術(shù)治療:

  1.肩周炎經(jīng)過6個月以上正規(guī)治療,包括藥物、理療、體療、按摩、封閉療法等各種方法,肩關(guān)節(jié)功能障礙無明顯改善者。

  2.肩部持續(xù)性頑固疼痛,特別是夜間持續(xù)疼痛而不能入睡,嚴(yán)重影響睡眠,影響日常生活和工作,時間超過6個月以上者。

  3.X線平片上可見肩峰和肱骨大結(jié)節(jié)密度減低或囊性改變,肩關(guān)節(jié)造影可見關(guān)節(jié)囊明顯縮小者。

  4.肩關(guān)節(jié)攣縮狀態(tài)嚴(yán)重,活動范圍上舉角度小于120°旋轉(zhuǎn)小于150°者。

  5.核磁共振檢查明確有肩袖撕裂并影響功能活動者;有關(guān)節(jié)盂唇的撕裂并出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定表現(xiàn)者。

  目前的手術(shù)主要是關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療。增生性病變主要以打磨、刨削為主;撕裂性病變以修補為主;粘連性病變以松解為主。

  增生性病變的代表是肩峰撞擊癥,手術(shù)方式為關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形:用削刨打磨器清理切除肩峰下滑囊壁;用鉤刀或鈥激光切斷或部分切除喙肩韌帶;用打磨鉆切除或磨平肩峰前外側(cè)部分;再作肩鎖關(guān)節(jié)探查,磨去肩鎖關(guān)節(jié)增生之骨贅。

  撕裂性病變以肩袖損傷及關(guān)節(jié)盂唇的損傷最為多見,關(guān)節(jié)鏡下的修補是其主要的治療方式。肩袖損傷大多數(shù)是由于肩峰對其的撞擊和摩擦引起的,也有是因為外傷所致,對肩袖損傷單純進行縫合重建是不夠的,必須消除引起肩袖磨損和撞擊的因素,使已修復(fù)的肩袖免受撞擊,才能避免術(shù)后復(fù)發(fā)。

  凍結(jié)肩是肩周炎中最常見的粘連性病變,一般是不需要手術(shù)的,只有約10%左右的凍結(jié)肩患者需要手術(shù)治療。手術(shù)包括麻醉下行手法松解、充水?dāng)U張以及關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。大量的文獻報道顯示,關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)能有效改善頑固性凍結(jié)肩、繼發(fā)性凍結(jié)肩以及合并有糖尿病的凍結(jié)肩患者癥狀,能有效減輕患者的疼痛,改善肩關(guān)節(jié)的活動范圍。

  肩關(guān)節(jié)疾病的一個重要特點是,術(shù)后需要進行系統(tǒng)的康復(fù)性訓(xùn)練。嚴(yán)重肩周炎針對不同手術(shù)內(nèi)容,都有相應(yīng)的康復(fù)方案。一般的康復(fù)期都在3—6個月。所有的肩周炎進行手術(shù)治療之后都要輔助以科學(xué)的康復(fù)鍛煉,才能取得良好的治療效果。

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