醫(yī)生對疾病的認識，發(fā)展及轉歸肯定比患者了解更多，在醫(yī)學上具有絕對的權威，但他不能把這些意志強加于患者，患者有權利選擇手術與否，有權利選擇手術的方法，有權利選擇手術的醫(yī)生，醫(yī)生可以把最佳的治療方案提供給患者，由患者自己選擇。在選擇手術前有許多的細節(jié)需要搞清楚，細節(jié)決定成敗。

　　由醫(yī)生決定患者是否到做手術的時候了嗎？

　　不對，醫(yī)生沒有權利決定患者是否該做手術！沒有權利決定患者該做什么樣的手術！但是醫(yī)生有最獨一無二的建議權。作為專業(yè)人士，與患者相比醫(yī)生接受過最專業(yè)的訓練；見過各種的治療方法和治療結果；知道各種治療方法的優(yōu)缺點；知道最新的學科進展。作為患者治療決策的執(zhí)行人，因此這個建議權當之無愧。

　　由患者決定什么時候做手術嗎？

　　對，也不對。作為疾病的承受者，獨立的行為人，患者有獨立的手術時間選擇權和治療方法的決定權。這個決定是有條件的，做手術不是看電影、看世界杯那樣的簡單行為。孔子：身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也。外科治療有保守治療無法比擬的優(yōu)勢，見效快、康復時間短，但是外科治療有風險。在決定這個對身體有創(chuàng)傷的治療方法前，一定要聽取專業(yè)人士的建議。特別是隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，一次微創(chuàng)手術的創(chuàng)傷已經(jīng)非常小，甚至小于許多的小針刀、銀針、多重介入治療方法。手術的時機一般是保守治療效果不好，癥狀越來越重，影像學也比較嚴重的時候。癥狀是否嚴重？只有患者能夠體會的清楚，大家聽清：不是說的清楚，是體會的清楚。不同的人對疼痛的感受和忍受能力不同，對人生活的限制程度不同，個人對外科手術的接受程度也不同。因此，患者在聽取許多醫(yī)生的建議后，要很好的把控這個手術的時機，這是疾病賦予你的特別權利。

　　如何掌握這個時機？

　　自己的痛苦體檢是最最重要的決定手術的因素，其次廣泛收集信息，與懂行的醫(yī)生進行廣泛的交流。已經(jīng)和大家交流過許多次，腰椎間盤突出癥不是惡性疾病。大多數(shù)的患者在急性期疼痛癥狀緩解后，癥狀是越來越輕。就不需要進一步實施大創(chuàng)傷的治療方法，僅僅保養(yǎng)、康復即可。四個手術時機：第一如果疼痛非常嚴重，無法緩解說明無法度過急性期。征求的醫(yī)生的建議，突出也非常嚴重。就要考慮做進一步的治療。就到了考慮手術治療時機的時候了。第二個考慮時機的時候是，如果過了急性期，出現(xiàn)的麻木、甚至無力。第三個考慮手術時機的時候是，如果長期非常痛苦，一直無法正常生活，也要征求醫(yī)生的建議看看是否需要手術治療了。在CT核磁廣泛的臨床應用前，保守治療的時間一般是6個月?，F(xiàn)代人一般很難觀察這么長的時間。本人的觀點：保守治療的時間不要超過3個月。過去是不知道影像學的嚴重性，現(xiàn)在的影像學非常清楚的告訴了醫(yī)生和患者，疾病的嚴重程度。如果疾病非常嚴重，依然盲目保守治療，等到6月時癥狀依然不緩解。就錯過了早日手術恢復的時間，可能需要再次請假進行手術和康復。第四個當機立斷的手術時機是，出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)癥狀和臨床非常嚴重的癥狀和影像學非常嚴重的情況，聽從醫(yī)生建議這個時候不做任何考慮，手術治療。