肩痛的常見原因——肩袖損傷
肩袖(rotatorcuff)是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌的肌腱在肱骨頭前、上、后方形成的袖套樣肌樣結(jié)構(gòu)。肩關(guān)節(jié)疼痛常見的原因為肩袖損傷,隨著年齡的增加,肩袖損傷的發(fā)病率逐漸上升。下列視頻將詳細(xì)介紹肩袖損傷的形成原因及治療方案。
肩袖肌肉和肌腱將上臂的骨頭維系在肩關(guān)節(jié)臼窩內(nèi)。一次重重的摔倒、重復(fù)的手臂運動或肩膀的結(jié)構(gòu)異常都會損傷肩袖。
肩袖突然撕裂可能由外傷跌倒、或不正確地舉起重物而引起。撕裂也可以是逐漸發(fā)展的。重復(fù)的上肢運動,尤其是過頂?shù)膭幼鳎隗w育運動中很常見,如網(wǎng)球和棒球運動,會對肌肉和肌腱施加很大的作用力。某些肌肉可能會比其它肌肉更強(qiáng),這種肌肉的不平衡會導(dǎo)致肩部的不穩(wěn)定,會導(dǎo)致撕裂。
有些患者的肩膀,肩袖和肩峰(肩胛骨上的一個突起)之間沒有足夠的空間。這種空間狹小可以由肩峰構(gòu)形不良導(dǎo)致,也可以由于骨刺的生長或關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹而引起。當(dāng)上肢上舉時可使肩峰擠壓肩袖肌腱。這就是所謂的肩部撞擊。隨著時間的推移,它會導(dǎo)致肩袖撕裂。
老化也會增加撕裂的風(fēng)險。隨著年齡增加,肩關(guān)節(jié)的血液供應(yīng)開始減少。在輕微損傷以后,肩膀修復(fù)更困難,需要更長時間。日常使用的正常應(yīng)力會使肌腱和肌肉逐漸受損,這會使撕裂更容易發(fā)生。
肩袖損傷通常會引起肩膀疼痛,即使在休息時。在上肢上舉時疼痛通常會增加。當(dāng)活動手臂時,可能會聽到磨擦或彈響聲。手臂可能會感到乏力。如果肩袖撕裂嚴(yán)重,可能無法舉起手臂。
治療方案取決于你的損傷的嚴(yán)重程度。休息和藥物可能有助于改善癥狀。醫(yī)學(xué)專家可能會建議注射或物理治療。如果這些方法無效,可能需要手術(shù)治療。
(寧波一院胡佰文譯)
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