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哪些疾病導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛?這是我看過的最全總結(jié)

2017-09-21 來源:鄲城新東方骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:關(guān)節(jié)痛是由于關(guān)節(jié)局部和鄰近組織病變或全身疾患累及關(guān)節(jié)所致的臨床癥狀。關(guān)節(jié)組成包括軟骨、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔三個(gè)部分,周圍軟組織包括韌帶、肌腱、滑囊、筋膜等。

   關(guān)節(jié)痛是由于關(guān)節(jié)局部和鄰近組織病變或全身疾患累及關(guān)節(jié)所致的臨床癥狀。關(guān)節(jié)組成包括軟骨、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔三個(gè)部分,周圍軟組織包括韌帶、肌腱、滑囊、筋膜等。當(dāng)其受到外力牽拉、擠壓、撕裂或腫瘤壓迫,或炎癥產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激,或關(guān)節(jié)腔積液產(chǎn)生的機(jī)械壓迫等均可引起關(guān)節(jié)痛。

 
  引起關(guān)節(jié)疼痛的疾病種類繁多,病因復(fù)雜。關(guān)節(jié)痛可以是單純的關(guān)節(jié)病變,也可能是全身疾病的局部表現(xiàn)。
 
  1哪些疾病可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛
 
  1.外傷
 
  ①急性損傷:
 
  因外力碰撞關(guān)節(jié)或使關(guān)節(jié)過度伸展扭曲,關(guān)節(jié)骨質(zhì)、肌肉、韌帶等結(jié)構(gòu)損傷,造成關(guān)節(jié)脫位或骨折,血管破裂出血,組織液滲出,關(guān)節(jié)腫脹疼痛。

 ?、诼該p傷:
 
  持續(xù)的慢性機(jī)械損傷,或急性外傷后關(guān)節(jié)面破損留下粗糙瘢痕,使關(guān)節(jié)潤(rùn)滑作用消失,長(zhǎng)期摩擦關(guān)節(jié)面,產(chǎn)生慢性損傷。關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重,使關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)面破壞。關(guān)節(jié)活動(dòng)過度,可造成關(guān)節(jié)軟骨的累積性損傷。關(guān)節(jié)扭傷處理不當(dāng)或骨折愈合不良,畸形愈合所致負(fù)藿不平衡,造成關(guān)節(jié)慢性損傷。
 
  2.感染細(xì)菌直接侵入關(guān)節(jié)內(nèi)
 
  外傷后細(xì)菌侵入關(guān)節(jié);
 
  敗血癥時(shí)細(xì)菌經(jīng)血液到達(dá)關(guān)節(jié)內(nèi);
 
  關(guān)節(jié)鄰近骨髓炎、軟組織炎癥、膿腫蔓延至關(guān)節(jié)內(nèi);
 
  關(guān)節(jié)穿刺時(shí)消毒不嚴(yán)或?qū)㈥P(guān)節(jié)外細(xì)菌帶入關(guān)節(jié)內(nèi)。
 
  常見的病原菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、結(jié)核桿菌和梅毒螺旋體等。
 
  3.變態(tài)反應(yīng)和自身免疫
 
  因病原微生物及其產(chǎn)物、藥物、異種血清與血液中的抗體形成免疫復(fù)合物,流經(jīng)關(guān)節(jié)沉積在關(guān)節(jié)腔引起組織損傷和關(guān)節(jié)病變。
 
  如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,細(xì)菌性痢疾,過敏性紫癜和結(jié)核菌感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。
 
  如外來抗原或理化因素使宿主組織成分改變,形成自身抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生自身抗體,引起器官和非器官特異性自身免疫病。
 
  關(guān)節(jié)病變是全身性損害之一,表現(xiàn)為滑膜充血水腫,軟骨進(jìn)行性破壞,形成畸形如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的關(guān)節(jié)病變。
 
  4.退行性關(guān)節(jié)病
 
  原發(fā)性無明顯局部病因。多見于肥胖老人,女性多見,有家族史,常有多關(guān)節(jié)受累。
 
  繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病變多有創(chuàng)傷,感染或先天性畸形等基礎(chǔ)病變,并與吸煙、肥胖和熏體力勞動(dòng)有關(guān)。病理變化為關(guān)節(jié)軟骨退化變薄,軟骨細(xì)胞萎縮,碎裂壞死,軟骨下組織硬化,骨小梁稀疏囊性變,骨關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成,滑膜充血水腫。
 
  5.代謝性骨病
 
  維生素D代謝障礙所致的骨質(zhì)軟化性骨關(guān)節(jié)病,如陽(yáng)光照射不足、消化不良、維生素D缺乏和磷攝入不足等。
 
  各種病因所致的骨質(zhì)疏松性關(guān)節(jié)病,如老年性、失用性骨質(zhì)疏松;
 
  脂質(zhì)代謝障礙所致的高脂血癥性關(guān)節(jié)病,骨膜和關(guān)節(jié)腔組織脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)代謝障礙性關(guān)節(jié)炎;
 
  嘌呤代謝障礙所致的痛風(fēng);
 
  以及某些代謝內(nèi)分泌疾病如糖尿病性骨?。?/div>
 
  皮質(zhì)醇增多癥性骨?。?/div>
 
  甲狀腺或甲狀旁腺疾病引起的骨關(guān)節(jié)病均可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。
 
  6.骨關(guān)節(jié)腫瘤
 
  良性腫瘤如骨樣骨瘤,骨軟骨瘤,骨巨細(xì)胞瘤和骨纖維異常增殖癥。
 
  惡性骨腫瘤如骨肉瘤,軟骨肉瘤,骨纖維肉瘤,滑膜肉瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。
 
  7.藥物性關(guān)節(jié)病
 
  1、急性痛風(fēng)可由口服利尿劑,或由促尿酸排泄藥物所激發(fā)。
 
  2、大劑量應(yīng)用鐵葡聚糖可使類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀加重。
 
  3、關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)注射皮質(zhì)激素可引起關(guān)節(jié)軟骨的破壞性改變,而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。
 
  4、在一些罕見的病例、服用巴比妥酸鹽可引起稱為巴比妥酸鹽風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)疼痛。
 
  5、大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素可誘發(fā)股骨頭壞死、產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛。
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