我國(guó)科學(xué)家在軟骨發(fā)育和骨質(zhì)疏松研究方面取得重要進(jìn)展

2017-09-11 來(lái)源：醫(yī)學(xué)參考報(bào)風(fēng)濕免疫頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著我國(guó)人口老齡化的日益加劇，骨質(zhì)疏松及其引發(fā)的骨折也呈逐年增加趨勢(shì)。骨髓是一種高度異質(zhì)性、血管化的組織，骨髓血管運(yùn)輸?shù)难鯕?、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、生長(zhǎng)因子與激素等對(duì)于骨的發(fā)育及其穩(wěn)態(tài)維持至關(guān)重要。

　　正常的軟骨發(fā)生發(fā)育過(guò)程對(duì)于兒童四肢骨骼的發(fā)育、良好體形的維持具有重要作用。軟骨發(fā)育進(jìn)程受阻或異常，會(huì)導(dǎo)致軟骨營(yíng)養(yǎng)不良、軟骨發(fā)育不全等兒童骨骼疾病的發(fā)生，多表現(xiàn)為軀體四肢比例失常的侏儒癥。白曉春課題組發(fā)現(xiàn)雷帕霉素靶蛋白復(fù)合物1（mTORC1）的活性在軟骨細(xì)胞分化發(fā)育過(guò)程中存在規(guī)律性動(dòng)態(tài)變化，過(guò)度激活mTORC1通路能夠促進(jìn)軟骨細(xì)胞增殖，抑制其肥大分化及終末分化，引起小鼠軟骨發(fā)育不全；深入研究發(fā)現(xiàn)其分子機(jī)理是mTORC1通過(guò)改變其下游激酶S6K1活性，干預(yù)轉(zhuǎn)錄因子Gli2入核轉(zhuǎn)錄過(guò)程，激活其下游重要的軟骨發(fā)育分子PTHrP的表達(dá)，最終影響軟骨細(xì)胞的肥大分化進(jìn)程。研究為軟骨發(fā)育過(guò)程中細(xì)胞增殖與分化的協(xié)調(diào)機(jī)制提供新的觀點(diǎn)，為臨床使用雷帕霉素影響兒童骨骼發(fā)育提供理論解釋。

　　隨著我國(guó)人口老齡化的日益加劇，骨質(zhì)疏松及其引發(fā)的骨折也呈逐年增加趨勢(shì)。骨髓是一種高度異質(zhì)性、血管化的組織，骨髓血管運(yùn)輸?shù)难鯕?、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、生長(zhǎng)因子與激素等對(duì)于骨的發(fā)育及其穩(wěn)態(tài)維持至關(guān)重要。白曉春和金大地課題組共同研究發(fā)現(xiàn)骨髓微環(huán)境中的重要組分成骨細(xì)胞，可分泌趨化因子（Cxcl9），Cxcl9與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）相互作用并阻止其與血管內(nèi)皮細(xì)胞膜上的VEGF受體結(jié)合，從而抑制血管生成。mTORC1可通過(guò)上調(diào)轉(zhuǎn)錄因子STAT1表達(dá)，增強(qiáng)STAT1與Cxcl9基因啟動(dòng)子區(qū)的結(jié)合，增加Cxcl9的轉(zhuǎn)錄與分泌，從而抑制骨的血管生成與骨形成。注射Cxcl9抗體可促進(jìn)骨質(zhì)疏松模型小鼠的血管生成與骨形成。這項(xiàng)研究闡明了成骨細(xì)胞調(diào)節(jié)骨髓血管生成的機(jī)制，提示靶向Cxcl9是防治骨質(zhì)疏松等骨丟失相關(guān)疾病的一個(gè)新策略。

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（1）佝僂病和軟骨病。（2）腎性骨病。（3）骨質(zhì)疏松癥。（4）甲狀旁腺功能減退癥。

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佝僂病和軟骨病，腎性骨病，骨質(zhì)疏松癥，甲狀旁腺功能減退癥。

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用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。

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1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。

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補(bǔ)腎活血，強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎，以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。

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適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。

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阿侖膦酸鈉適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。

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1.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)；2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折；3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。

用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。

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補(bǔ)鈣劑，用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全，佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。

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阿侖膦酸鈉維D3片：治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。碳酸鈣D3片：鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。氨糖軟骨素鈣片：增加骨密度。

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