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腰腿痛不一定都是腰間盤突出,腰椎管狹窄也是“罪魁禍?zhǔn)住?/h1>
摘要:60%以上的患者伴有腰背痛,相對(duì)于椎間盤突出引起的疼痛常常較輕微,并且有慢性加重的趨勢(shì),有些患者不活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛,活動(dòng)數(shù)小時(shí)后反而減輕,但若活動(dòng)過久反而可產(chǎn)生更加劇烈的疼痛。

  腰腿痛是種常見病,常常遷延不愈。近年來,腰椎病呈年輕化趨勢(shì),不少年輕人腰部未老先衰。

  談起腰腿痛,也許很多人首先會(huì)想到腰椎間盤突出癥。不可否認(rèn),腰突是絕大部分腰腿痛患者的主要致病因素。其實(shí),另外一種被稱為椎管狹窄癥的疾病,它往往與腰突同時(shí)存在(或單獨(dú)存在),進(jìn)而壓迫刺激神經(jīng),從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

  什么是椎管狹窄癥?

  椎管狹窄癥是指腰椎管因某些因素發(fā)生骨性和纖維結(jié)構(gòu)的異常,導(dǎo)致一處或多處管腔狹窄,壓迫硬脊膜與神經(jīng)根出現(xiàn)臨床癥狀。昆明骨科醫(yī)院的專家表示:腰椎管狹窄多見于50歲以上的中老年人,腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚是導(dǎo)致該癥的主要原因。

  腰椎管狹窄有什么表現(xiàn)?

  腰椎管狹窄癥的主要癥狀包括以下幾點(diǎn):

  腰背痛

  60%以上的患者伴有腰背痛,相對(duì)于椎間盤突出引起的疼痛常常較輕微,并且有慢性加重的趨勢(shì),有些患者不活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛,活動(dòng)數(shù)小時(shí)后反而減輕,但若活動(dòng)過久反而可產(chǎn)生更加劇烈的疼痛。

  間歇性跛行

  這是最具有特點(diǎn)的癥狀,行走數(shù)十米或百米即出現(xiàn)下肢酸脹、乏力、疼痛甚至麻木、步態(tài)失穩(wěn),難以繼續(xù)行走。坐或下蹲休息后癥狀可緩解或消失,但繼續(xù)行走后又可重復(fù)上述表現(xiàn)。

  很多病人喜歡走路時(shí)往前傾,這是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償,通過前傾,可以避免黃韌帶折疊等可使腰椎管狹窄加重的因素,使椎管容積相對(duì)增大,受壓迫的神經(jīng)暫時(shí)得到減壓,疼痛也能得到緩解。

  同樣,患者在上山、騎自行車、上樓梯等屈曲姿勢(shì)下癥狀也能得到減輕,在下山和脊柱后伸時(shí)加重。

  馬尾神經(jīng)綜合征

  當(dāng)狹窄嚴(yán)重壓迫馬尾神經(jīng)時(shí),表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、刺痛,大小便功能和性功能障礙等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,需要及早手術(shù)治療。

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