有人說類風濕性關節(jié)炎是治不好的疾病,你會發(fā)現(xiàn)這往往來自一個個不斷受病痛折磨、關節(jié)變形,對生活失去希望的久病無奈的患者之口,實際上我們也會看到一些成功案例,他們只需小劑量用藥維持幾乎完全正常的充滿陽光而有活力的生活,為什么同一疾病會有截然不同的結(jié)局,不難發(fā)現(xiàn)成功的例子原來都經(jīng)歷過早期規(guī)范合理的治療。
1、什么是類風濕性關節(jié)炎?
類風濕關節(jié)炎是一種外周關節(jié)炎為特點的全身自身免疫性疾病,臨床特征:
小關節(jié)、多關節(jié)炎:呈持續(xù)性疼痛,常累及多個小關節(jié)(近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)),兩側(cè)基本對稱,呈梭形腫脹,有晨僵,上肢多于下肢,幾乎所有病人累及腕關節(jié),但遠端指間關節(jié)不受累。
突出特點:呈慢性進行性,屬侵蝕性疾病,也就是說可以導致骨質(zhì)破壞,這也是類風濕性關節(jié)炎致殘的重要原因。
早期滑膜炎癥有一定可逆性,經(jīng)正規(guī)治療80~90%病情會好轉(zhuǎn)穩(wěn)定,若錯過這個窗口期,如關節(jié)炎癥持續(xù)半年以上自然緩解的可能性不存在,一旦出現(xiàn)關節(jié)結(jié)構破壞,很難逆轉(zhuǎn),致使一個良性疾病帶給病人是無盡的痛苦,災難性后果。
2、類風濕性關節(jié)炎如何診斷?
診斷類風濕性關節(jié)炎除了前面所講的典型的臨床表現(xiàn):小關節(jié)多關節(jié)(近端掌指關節(jié)、腕關節(jié)、掌指關節(jié))、雙側(cè)基本對稱、伴有晨僵外,還需進一步檢查:
自身抗體檢測:目前有抗環(huán)瓜氨酸抗體(CCP),診斷特異性較類風濕因子高, 抗環(huán)瓜氨酸抗體對類風濕因子陰性的類風濕性關節(jié)炎早期診斷更具價值。
影像學檢查:目前發(fā)展最為迅速的是關節(jié)B超,由于操作靈活、便捷、價格優(yōu)勢、重復延續(xù)性好,無創(chuàng)無輻射,已成為類風濕性關節(jié)炎早期病變檢測的有效手段,可以發(fā)現(xiàn)X光平片未見到的小骨糜爛,關節(jié)少量積液,滑膜表面異常血流信號及伸肌腱內(nèi)不易觸及的小的類風濕結(jié)節(jié),B超檢測的崛起為類風濕性關節(jié)炎的早期診斷鋪平了道路,為下一下步的有效治療搶占先機。
炎癥指標:比如血沉、C反應蛋白,這兩個指標升高提示存在炎癥反應,幫助確診類風濕性關節(jié)炎。
3、類風濕性關節(jié)炎如何治療?
目前國際公認的類風濕性關節(jié)炎的治療窗口期為3個月,在起病后3個月是類風濕性關節(jié)炎治療的關鍵期,盡早開始正規(guī)診治。常見的治療方案包括:
甲氨蝶呤單藥;
甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶+硫酸羥氯喹
甲氨蝶呤+來氟米特
甲氨蝶呤+雷公藤
甲氨蝶呤+艾拉莫德
甲氨蝶呤+生物制劑(比如益賽普、類克、修美樂、雅美羅等)
值得注意的是,這些藥物可能會出現(xiàn)感染、骨髓抑制(表現(xiàn)為白細胞、血小板、血紅蛋白下降)、肝功能異常等副作用,需要在醫(yī)生指導下使用,而且必須正規(guī)隨訪。另外,除了生物制劑,其他藥物起效較慢,一般需要2-3個月,不要吃幾天沒效果就自行停用。
綜上所述,類風濕性關節(jié)炎是一個可以控制的自身免疫性疾病,早期診斷和早期治療至關重要。很多病人在病程早期階段迷信徹底治愈的謠言,耽誤最佳治療時機,導致病情快速進展。因此,得了類風濕性關節(jié)炎應立即至當?shù)蒯t(yī)院風濕免疫科就診,切勿錯過最佳治療時機。
昆仙膠囊補腎通絡,祛風除濕,主治類風濕關節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風除濕,補氣通絡,舒筋活血,健脾溫腎;萬通筋骨貼舒筋活絡,改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達腠理,有效祛風散寒,溫腎補腎,改善類風濕性關節(jié)炎癥狀。
健客價: ¥1150活動性類風濕關節(jié)炎。
健客價: ¥214成人類風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥125適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥46用于骨性關節(jié)炎;風濕、類風濕關節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥19活血鎮(zhèn)痛,祛風除濕。用于風濕痹痛,關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎,跌打損傷等癥的疼痛。
健客價: ¥14適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥351、用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性(Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無效的嚴重活動性類風濕關節(jié)炎。
健客價: ¥185適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥72用于類風濕關節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)?。┑陌Y狀治療。
健客價: ¥15補腎通絡,祛風除濕。主治類風濕關節(jié)炎屬風濕痹阻兼腎虛證。癥見關節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關節(jié)壓痛,關節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細。
健客價: ¥85在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥35祛風除濕,活血止痛。用于風寒濕閉阻,瘀血阻絡所致的痹,癥見肢體關節(jié)腫痛、,畏寒肢冷;類風濕關節(jié)炎。
健客價: ¥42用于治療類風濕關節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥511.適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價: ¥59適用于緩解輕度至中度疼痛。用于緩解風濕和類風濕關節(jié)炎、引起全身發(fā)熱,局部紅腫及疼痛癥狀。
健客價: ¥18補腎通絡,祛風除濕。主治類風濕關節(jié)炎屬風濕痹阻兼腎虛證。癥見關節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關節(jié)壓痛,關節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細。
健客價: ¥190用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關節(jié)炎(退行性關節(jié)病變);類風濕關節(jié)炎;疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長期治療。
健客價: ¥26.5溫腎、壯陽、益精。用于腎陽虛型,癥見神疲乏力,精神不振,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風濕關節(jié)炎腎陽不足、風寒痹阻證引起的關節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價: ¥113本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿意的以下疾?。侯愶L濕關節(jié)炎,青少年慢性關節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥29.5藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風、風濕、類風濕關節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價: ¥21藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風、風濕、類風濕關節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價: ¥35藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風、風濕、類風濕關節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價: ¥19本品為非甾體抗炎藥。緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀,無病因治療及控制病程的作用等。
健客價: ¥4.8