特發(fā)性脊柱側(cè)彎好發(fā)于青春期女孩,發(fā)病時(shí)無(wú)任何不適,容易被家長(zhǎng)忽視。
對(duì)于特發(fā)性的脊柱側(cè)彎,cobb角55度以?xún)?nèi),都是采用保守治療。保守治療分為三種:觀察,物理治療,支具治療。
醫(yī)生是如何確定具體的治療方法呢?國(guó)際脊柱側(cè)彎協(xié)會(huì)給出了一個(gè)治療指南三種顏色分別是不同的治療區(qū)域。豎軸是側(cè)彎惡化的發(fā)生率,惡化率超過(guò)60%,就需要支具矯形。橫軸是進(jìn)行性因子,該因子超過(guò)1.6就需要支具矯形。中間的曲線(xiàn)是惡化率的走向。
我們舉例說(shuō)明:
(一)一個(gè)12歲的女孩,側(cè)彎20度。骨齡一級(jí)。應(yīng)該如何治療?我們將數(shù)據(jù)套入公式。得到的進(jìn)行性因子是1.42。橫軸找到1.42.對(duì)應(yīng)的區(qū)域是物理治療。惡化的風(fēng)險(xiǎn)是40%。暫時(shí)不需要支具。
?。ǘ┮粋€(gè)14歲的男孩,側(cè)彎40度。骨齡3級(jí)。應(yīng)該如何治療?我們將數(shù)據(jù)套入公式。得到的進(jìn)行性因子是2.2。橫軸上找到2.2。對(duì)應(yīng)的區(qū)域是支具治療。惡化的風(fēng)險(xiǎn)是95%。
當(dāng)然,這只是一個(gè)評(píng)估的方法,還需要結(jié)合脊柱偏移情況,椎體旋轉(zhuǎn)度等綜合分析。然后給出治療方案。