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別讓”一只鼠”毀掉你的膝關(guān)節(jié)

摘要:半月板是關(guān)節(jié)內(nèi)的重要結(jié)構(gòu),具有緩沖震蕩、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。當(dāng)運動或者半月板自身退變后,半月板可以被撕裂。當(dāng)裂瓣在關(guān)節(jié)內(nèi)移動時,就成為一個關(guān)節(jié)鼠,可以造成關(guān)節(jié)“交鎖”。

  別讓”一只老鼠”毀掉你的膝關(guān)節(jié)!

  有一種關(guān)節(jié)痛,突然發(fā)作,痛苦萬分,當(dāng)關(guān)節(jié)適當(dāng)活動后,疼痛可瞬間緩解,就像演員在做戲一般。這在醫(yī)學(xué)上稱為“交鎖”,關(guān)節(jié)似乎突然被鎖住,活動后解鎖一樣。

  造成這種現(xiàn)象的原因是,有異常組織(統(tǒng)稱為關(guān)節(jié)鼠)卡壓在關(guān)節(jié)中,當(dāng)關(guān)節(jié)活動后,異常組織移動到其他部位,癥狀自然緩解。

  常見疾病

  1半月板損傷

  半月板是關(guān)節(jié)內(nèi)的重要結(jié)構(gòu),具有緩沖震蕩、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。當(dāng)運動或者半月板自身退變后,半月板可以被撕裂。當(dāng)裂瓣在關(guān)節(jié)內(nèi)移動時,就成為一個關(guān)節(jié)鼠,可以造成關(guān)節(jié)“交鎖”。

  2滑膜軟骨瘤

  滑膜軟骨瘤是一種是良性關(guān)節(jié)病,是由滑膜軟骨化生而引起,該病原因不明,以滑膜上形成軟骨結(jié)節(jié)為特征,這些軟骨小體多呈砂粒狀,多時可達(dá)數(shù)十個,可帶蒂生長,向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突出,亦可脫落進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi),成為游離體(關(guān)節(jié)鼠)。

  3骨性關(guān)節(jié)炎

  骨性關(guān)節(jié)炎的特點是軟骨退變,關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生。退變的軟骨可能脫落至關(guān)節(jié)腔,形成“關(guān)節(jié)鼠”。

  4剝脫性骨軟骨炎

  這是一種局灶性骨軟骨壞死,壞死軟骨瓣可以脫落至關(guān)節(jié)腔,形成“關(guān)節(jié)鼠”。

  疾病診斷

  除了患者特別的臨床表現(xiàn),需要結(jié)合X線片、磁共振來確診。

  如何去除這些游離體?

  根據(jù)病因,采取相應(yīng)的措施。首選昆骨微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡!

  首先,對于游離體,關(guān)節(jié)鏡通過約5毫米左右的小創(chuàng)口,對關(guān)節(jié)內(nèi)部進(jìn)行探查。此時,關(guān)節(jié)內(nèi)部可以放大60于倍到監(jiān)測器上,醫(yī)生就可以通過高清影像精確定位游離體,然后將游離體逐一取出。

  其次,同理,對于半月板損傷(如撕裂、斷裂、退化等),也可以借助昆骨微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡,在高清直視下實施精細(xì)修復(fù)或縫合。

  關(guān)節(jié)鏡最大的優(yōu)點在于,創(chuàng)口僅5毫米,而且在操作過程中基本不出血,對關(guān)節(jié)內(nèi)部各種組織的損傷也相對較小。更為重要的是該技術(shù)可以仔細(xì)探查關(guān)節(jié)內(nèi)部,一次性精確診斷出各種關(guān)節(jié)疾患,然后配合各種術(shù)士,對癥治療。

  由于操作損傷小,所以患者術(shù)后的恢復(fù)也比較快。在市骨科,微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡是關(guān)節(jié)科治療各種關(guān)節(jié)疾患的有效手段,由于安全高效、性價比優(yōu)越等特點,深受患者好評。

  現(xiàn)在,再來談?wù)剟兠撔怨擒浌茄?,癥狀嚴(yán)重,可考慮單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)。對于骨性關(guān)節(jié)炎晚期,癥狀嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量的,要考慮做人工膝關(guān)節(jié)表面手術(shù)。

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