原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的特殊類(lèi)型（骨關(guān)節(jié)炎的變型，又稱(chēng)亞類(lèi)），可分為三類(lèi)。

　?。?）周身性骨關(guān)節(jié)炎：又稱(chēng)全身性骨關(guān)節(jié)炎，以遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和第一腕掌關(guān)節(jié)為好發(fā)部位。膝、髖、跖趾關(guān)節(jié)和脊柱也可受累。癥狀呈發(fā)作性，可有受累關(guān)節(jié)積液、紅腫等表現(xiàn)。根據(jù)臨床和流行病學(xué)特點(diǎn)將其分為兩類(lèi)：①結(jié)節(jié)型：以遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累為主，女性多見(jiàn)，有家族聚集現(xiàn)象。②非結(jié)節(jié)型：以近端指間關(guān)節(jié)受累為主，性別和家族聚集特點(diǎn)不明顯，但常反復(fù)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎。重癥患者可有血沉增快及C-反應(yīng)蛋白增高等。

　　（2）侵蝕性骨關(guān)節(jié)炎：又稱(chēng)侵蝕性炎癥性骨關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，主要累及遠(yuǎn)端及近端指間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)。有家族性及反復(fù)急性發(fā)作的特點(diǎn)。受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛和觸痛，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和強(qiáng)直?；颊叩幕z查可見(jiàn)明顯的增生性滑膜炎、免疫復(fù)合物沉積和血管翳的形成。少數(shù)患者最終發(fā)展為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有的患者合并干燥綜合征。X線可見(jiàn)明顯的骨贅生成和軟骨下骨硬化，晚期可見(jiàn)明顯的骨侵蝕和關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。

　　（3）彌漫性特發(fā)性骨肥厚癥（diffuseidiopathicskeletalhyperostosis，DISH）：是一種特殊的脊柱骨質(zhì)增生癥，好發(fā)于中老年男性，肥胖者較多。病變累及整個(gè)脊柱，特別是頸椎，呈彌漫性骨質(zhì)增生，脊柱韌帶廣泛增生骨化，伴鄰近骨皮質(zhì)增生。但椎小關(guān)節(jié)和椎間盤(pán)保持完整。一般無(wú)明顯癥狀，少數(shù)患者可有肩背痛、發(fā)僵、手指麻木或腰痛等癥狀，病變嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的相應(yīng)表現(xiàn)。X線片可見(jiàn)特征性椎體前縱及后縱韌帶的鈣化，以下胸段為著，一般連續(xù)4個(gè)或4個(gè)椎體以上，可伴廣泛骨質(zhì)增生。