1、骨質增生:在各種反復勞損或者損傷刺激等不良因素作用下,椎間盤容易被壓縮而喪失其正常的高度,椎體間距離縮短、脊椎骨前后的韌帶因此而變得松弛,造成椎體之間的不穩(wěn)定,相互之間活動過度,這樣更進一步加重了椎間盤的勞損;同時,椎體間活動度增大后,時間一長,易于出現椎體邊緣的骨刺。椎體后緣骨質增生,引起椎管前后呈不同程度的狹窄,為臨床上常見。
2、黃韌帶肥厚:由于椎間盤退變、韌帶松弛、椎體間活動度增大,可以使關節(jié)突關節(jié)活動過度而出現不穩(wěn)定,以致關節(jié)突的骨刺形成;另外,黃韌帶也可因過度牽拉而變性、肥厚、彈性減退,肥厚的黃韌帶可突向椎管內,也可導致椎管容積變小。
3、醫(yī)源性:后路脊柱融合術后形成的骨痂、椎板切除或腰椎間盤突出行注射療法后的粘連與形成的瘢痕也可造成椎管狹窄。椎間盤突出:腰椎間盤突出合并椎管狹窄在臨床上經常遇到,椎管狹窄本身就可引起較頑固的坐骨神經痛等癥狀。
4、后縱韌帶骨化:后縱韌帶骨化椎體后面有后縱韌帶附著,其韌帶骨化后,由于體積增大,可使椎管前后徑狹窄。損傷移位、碎骨塊:腰椎骨折脫位后,移位的骨質與新生骨,可造成椎管狹窄。