【骨科課堂】髖關(guān)節(jié)彈響的原因及解決辦法
彈響髖是指髖關(guān)節(jié)在主動伸屈活動和行走時,出現(xiàn)聽得見或感覺得到的響聲。那么是什么導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)彈響?我們來簡單了解一下。
髖關(guān)節(jié)彈響的原因
1髖關(guān)節(jié)外側(cè)因素
髖關(guān)節(jié)彈響的原因較多,其中外側(cè)因素較常見。髖關(guān)節(jié)外側(cè)因素引發(fā)髖關(guān)節(jié)彈響的主要原因是髂脛束的后緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關(guān)節(jié)作屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋活動時,增厚的組織在大粗隆部前后滑動而發(fā)出彈響,同時可見到和摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過。被動運動時無此現(xiàn)象,多見于青壯年,常為雙側(cè)性。多次肌肉注射致臀大肌后部肌肉纖維化也可引起彈響,并需要手術(shù)治療。
髖外側(cè)結(jié)構(gòu)紊亂引起的彈響由于不引起疼痛,極少需要手術(shù)。病人在了解病因后多不愿進行治療。如果出現(xiàn)疼痛,首先應(yīng)盡可能采取保守治療控制癥狀,如理療、局部注射或改變動作習(xí)慣,一般療效較好。
2髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)因素
彈響髖可由髂腰肌腱或其下滑囊結(jié)構(gòu)紊亂引起。髖屈曲時髂腰肌腱移向股骨頭中心外側(cè),而伸髖時該肌腱越過股骨頭滑向內(nèi)側(cè),髂腰肌腱在股骨頭上的來回移動可產(chǎn)生彈響。
髂腰肌在髂恥嵴突起或小粗隆外生骨贅上滑動也會發(fā)生彈響。該肌腱越過肌腱與髖關(guān)節(jié)囊前部之間隆起的髂腰肌滑囊時,同樣會產(chǎn)生彈響癥狀。有人證明髂腰肌滑囊造影是鑒別髖內(nèi)側(cè)彈響原因的最為有用的放射學(xué)檢查方法。對這種病人,MRI可有效地排除關(guān)節(jié)內(nèi)病變。
3關(guān)節(jié)內(nèi)因素
患者和醫(yī)生均能感覺到的彈跳感有時可由關(guān)節(jié)內(nèi)疾患引起。如骨軟骨瘤病、其它游離體、髖臼盂唇損傷或繼發(fā)于髖臼后緣異?;蝮y部肌肉癱瘓引起的髖關(guān)節(jié)半脫位。兒童和青年習(xí)慣性髖脫位或半脫位也是彈響髖原因之一。
解決方法
解決這種問題的辦法一般是保守療法,極少數(shù)嚴重的要手術(shù)切開緊張的軟組織。保守療法可以用運動拉伸或按摩,下面就以最常見的關(guān)節(jié)外彈響的運動拉伸方法舉例介紹:
關(guān)節(jié)外彈響的拉伸主要是以拉伸闊筋膜張肌、髂脛束、臀大肌為主。
適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥38全身各關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎、肩、手、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等)。
健客價: ¥60全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
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健客價: ¥55用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥38用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
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健客價: ¥45用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥366全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防,包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
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健客價: ¥36用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥22用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥24用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥290用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥36通絡(luò)生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥4980通絡(luò)生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥9850用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥248