【骨科課堂】髖關節(jié)彈響的原因及解決辦法
彈響髖是指髖關節(jié)在主動伸屈活動和行走時，出現(xiàn)聽得見或感覺得到的響聲。那么是什么導致髖關節(jié)彈響？我們來簡單了解一下。
髖關節(jié)彈響的原因
1髖關節(jié)外側因素
髖關節(jié)彈響的原因較多，其中外側因素較常見。髖關節(jié)外側因素引發(fā)髖關節(jié)彈響的主要原因是髂脛束的后緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚，在髖關節(jié)作屈曲、內收、內旋活動時，增厚的組織在大粗隆部前后滑動而發(fā)出彈響，同時可見到和摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過。被動運動時無此現(xiàn)象，多見于青壯年，常為雙側性。多次肌肉注射致臀大肌后部肌肉纖維化也可引起彈響，并需要手術治療。
髖外側結構紊亂引起的彈響由于不引起疼痛，極少需要手術。病人在了解病因后多不愿進行治療。如果出現(xiàn)疼痛，首先應盡可能采取保守治療控制癥狀，如理療、局部注射或改變動作習慣，一般療效較好。
2髖關節(jié)內側因素
彈響髖可由髂腰肌腱或其下滑囊結構紊亂引起。髖屈曲時髂腰肌腱移向股骨頭中心外側，而伸髖時該肌腱越過股骨頭滑向內側，髂腰肌腱在股骨頭上的來回移動可產(chǎn)生彈響。
髂腰肌在髂恥嵴突起或小粗隆外生骨贅上滑動也會發(fā)生彈響。該肌腱越過肌腱與髖關節(jié)囊前部之間隆起的髂腰肌滑囊時，同樣會產(chǎn)生彈響癥狀。有人證明髂腰肌滑囊造影是鑒別髖內側彈響原因的最為有用的放射學檢查方法。對這種病人，MRI可有效地排除關節(jié)內病變。
3關節(jié)內因素
患者和醫(yī)生均能感覺到的彈跳感有時可由關節(jié)內疾患引起。如骨軟骨瘤病、其它游離體、髖臼盂唇損傷或繼發(fā)于髖臼后緣異?；蝮y部肌肉癱瘓引起的髖關節(jié)半脫位。兒童和青年習慣性髖脫位或半脫位也是彈響髖原因之一。
解決方法
解決這種問題的辦法一般是保守療法，極少數(shù)嚴重的要手術切開緊張的軟組織。保守療法可以用運動拉伸或按摩，下面就以最常見的關節(jié)外彈響的運動拉伸方法舉例介紹：
關節(jié)外彈響的拉伸主要是以拉伸闊筋膜張肌、髂脛束、臀大肌為主。
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健客價： ￥36通絡生骨膠囊：活血健骨，化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死，癥狀髖部活動受限，疼痛，跛行，肌肉萎縮，腰膝酸軟，乏力倦怠，舌質偏紅或有淤斑，脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊：適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎、如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
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