骨折病人手術后該如何進行康復訓練
早期合理的功能鍛煉,可促進患肢血液循環(huán),減少肌肉萎縮,保持肌肉力量,防止關節(jié)僵硬,促進骨折愈合。所以,被固定的肢體,均要作適當的肌肉收縮和放松鍛煉。對于沒有固定的關節(jié),應及時鼓勵病人作主動的功能鍛煉,當骨折端已達臨床愈合就逐漸加強負重鍛煉。
骨折病人術后的主動鍛煉
主動運動是功能鍛煉的主要形式,根據病人的活動能力,在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進行肌肉收縮放松運動及未固定關節(jié)的各向運動,來促進血液循環(huán),增強體質,減輕創(chuàng)傷對全身反應,防止關節(jié)僵硬,因此主動運動應自始至終貫串在整個骨折修復過程中。
具體可分為兩個階段:
第一階段
骨折1一2周內斷端雖經整復,但不穩(wěn)定,偶而伴有輕度側方移位或成角畸形的殘余。此時骨折并發(fā)的軟組織損傷尚需修復,局部疼痛,肢端腫脹仍存在,因此鍛煉主要形式是通過肌肉收縮放松運動及在不影響斷端再移位的情況下,進行上下關節(jié)屈伸活動,以幫助血液回流,促進腫脹消退,防止肌肉萎縮。同時也通過肌肉收縮和舒張使壓力墊效應力增強,對穩(wěn)固斷端和逐漸整復殘余畸形有一定作用。例如尺、撓骨雙骨折,經復位固定后,即可進行指間關節(jié)、指掌關節(jié)的屈伸鍛煉,手指內收外展,肘關節(jié)屈伸和肩關節(jié)屈伸、內收外展、旋轉等鍛煉。
骨折2-3周后肢體腫脹疼痛已明顯減輕,軟組織創(chuàng)傷已基本修復,骨痂開始形成,斷端初步連接。除加強進行肌肉收縮與放松運動外,其他關節(jié)均可逐漸加大主動活動度,由單一而到幾個關節(jié)的協(xié)同鍛煉,在牽引架上的病人,也可通過肌肉收縮、放松和身體其他部位的運動來帶動患肢的活動。
第二階段
此時骨折已達到臨床愈合標準,外固定和牽引拆除后,除了固定期間所控制的關節(jié)活動需繼續(xù)鍛煉修復外,某些病人由于初期鍛煉比較差,固定拆除后,還可能存在關節(jié)粘連、關節(jié)囊攣縮、肢體水腫等癥狀,那么必須繼續(xù)鼓勵病人加強功能鍛煉,配合中藥外洗和推拿來促進關節(jié)活動和肌肉力量的迅速恢復。另外,還可據病情需要適當配合物理治療,但應仍以主動鍛煉為主。
骨折病人術后的被動鍛煉
1按摩
適用于骨折斷端有腫脹的肢體,通過輕微按摩幫助腫脹消退。
2關節(jié)被動活動
骨折固定初期,少數病人因懼怕疼痛不敢作主動鍛煉,宜在醫(yī)務人員幫助下進行輔助性活動,促使病人更好地作主動鍛煉。對早日消除腫脹,防止肌肉萎縮粘連,關節(jié)囊攣縮有一定作用,但操作時要輕柔,不使骨折再度移位和加重局部創(chuàng)傷。
3術后功能鍛煉注意事項
功能鍛煉必須在醫(yī)務人員指導下進行。
功能鍛煉應根據骨折的穩(wěn)定程度,可從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間,不能操之過急。若驟然作劇烈活動而使骨斷端再移位,同時也要防止有些病人在醫(yī)務人員正確指導下不敢進行鍛煉,對這樣的病人應作耐心說服工作。
功能鍛煉是為了加速骨折愈合與恢復患肢功能,所以對骨折有利的活動應鼓勵病人堅持鍛煉,對骨折愈合不利的活動要嚴加防止。如外展型肱骨外科頸骨折的外展活動,內收型骨折的內收活動,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活動,屈曲型骨折的屈曲活動,前臂骨折的旋轉活動,脛腓骨干骨折的內外旋轉活動,橈骨下端伸直型骨折的背伸撓屈活動等都應防止。
溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥98祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥28.5用于骨質增生以及由骨質增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價: ¥16溫經散寒,通絡止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥28溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價: ¥42溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥39活血化瘀、祛風散寒、通絡止痛。主治:用于治療骨性關節(jié)炎(筋脈瘀滯證)、腰椎、膝關節(jié)等部位疼痛、腫脹、麻木重著、遇寒加重,關節(jié)屈伸不利、活動功能障礙等。
健客價: ¥76?活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59溫陽散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥29溫經散寒,通絡止痛。用于寒濕閉阻經絡所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關節(jié)冷痛;風濕性關節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥69活血行氣,溫經通絡,消腫止痛。用于血瘀寒凝、膝關節(jié)骨質增生引起的膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥。
健客價: ¥361.治療因創(chuàng)傷、外科手術等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥50活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經、牙齦腫痛、出血。
健客價: ¥18活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經、牙齦腫痛、出血等。
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健客價: ¥36活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛,出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經、牙齦腫痛、出血。
健客價: ¥27活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛,出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經、牙齦腫痛、出血。
健客價: ¥43舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅風除濕,活絡止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關節(jié)炎。
健客價: ¥898化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥15