孩子骨折，來醫(yī)院前家長要做什么？

　　孩子天性活潑好動，難免磕磕碰碰的，玩輪滑、騎單車、奔跑打鬧、摔跤等都可能會造成骨折。孩子一旦骨折，就要立即送醫(yī)院。但在來醫(yī)院之前的這段時間尤為關鍵，很多家長在這期間做了錯誤的處理，很可能會導致骨折加重，影響后期愈合。

　　那么家長在小朋友受傷后且未到醫(yī)院正規(guī)處理前，應該學習哪些相應的護理常識，預防各種并發(fā)癥，為進一步治療做好準備呢？

　　由于兒童骨折60%～70%為上肢骨折，部位多為腕、肘、肩關節(jié)等，其次是鎖骨骨折和下肢脛腓骨、股骨骨折等。

　　許多家長由于沒有經驗或一時救人心切，使用了一些錯誤的急救方法，比如：為減輕疼痛，習慣用手揉捏按摩受傷部位，或骨折后隨意搬運、止血等不當處理，這樣往往會造成比如骨折端刺破局部重要血管以及損傷神經等后果，一些重要部位如脊柱骨折，不當的急救操作可使脊髓受損，發(fā)生截癱等嚴重后果。所以，在兒童發(fā)生意外損傷時，掌握正確的急救護理要領十分重要。

　　首先，家長要判斷兒童是否骨折。骨折后一般表現(xiàn)為疼痛、壓痛、活動痛，局部腫脹，瘀斑，功能障礙，畸形，反?；顒?又稱假關節(jié)活動)，甚至可捫及骨擦音或骨擦感，嚴重者可發(fā)生休克。由于小兒不能明確提供病史，有時臨床表現(xiàn)不明顯而容易造成漏診。故家長應密切觀察受傷后小兒的身體狀況，若發(fā)現(xiàn)小兒不愿活動且身體骨骼有壓痛，需考慮骨折發(fā)生的可能。在判斷不清的情況下，應按骨折來處理。

　　幾招方式現(xiàn)場家長應急救治

　　孩子一旦發(fā)生意外，一般應遵循以下處理原則：

　　1、局部傷口處理：立即封閉傷口止血，可根據現(xiàn)場情況用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口，再作進一步包扎；

　　2、開放性骨折要先將患處包扎好（可用清潔、干凈的布片），再以夾板固定。無夾板可用木棍、樹枝、竹竿等代替。包扎時，要在夾板上墊以衣服等軟物，防止皮膚受損。同時要注意把傷肢的上下兩關節(jié)固定起來（先綁骨折上端，后綁下端）。如遇骨折端外露，注意不要將骨折端放回傷口內，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染，應繼續(xù)保持外露。

　　3、迅速轉運，爭取在最短的時間內送往附近正規(guī)醫(yī)院做進一步處理。特別要注意的是如果采用布帶、繩索捆扎止血時，必須記錄扎帶的時間，一般不宜超過1小時，以免時間過長導致肢體缺血壞死。每1小時需放松止血帶至少5分鐘。

　　注意事項

　　同時，家長還應注意受傷兒童的心理護理，因其年齡較小，心理活動易隨著治療情境迅速發(fā)生變化，往往會出現(xiàn)恐懼不安、依賴、激惹性增高、焦慮等情感障礙。因此在發(fā)生事故后，家屬必須做好孩子的心理疏導，安撫患兒的情緒，分散患兒對疼痛的注意力，使患兒心情放松，主動配合醫(yī)務人員進行治療。