很多中老年人都會被“老年肩”所困擾,可你知道老年肩具體是一種什么樣的疾病嗎?
簡單認識“老年肩”
老年肩又稱肩關節(jié)周圍炎(以下稱肩周炎),俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節(jié)活動功能受限而且日益加重,達到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復原為主要表現(xiàn)的肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。
肩周炎可能造成的影響
很多人到了中年時期都會出現(xiàn)肩部活動受限的癥狀,但大多數(shù)人對這種情況都沒有很深的認識也不予以重視。其實肩周炎如果得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節(jié)的功能活動。肩關節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。
引起肩周炎的原因
1.肩部原因
?。?)本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱;
(2)長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力;
?。?)上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。
?。?)肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當?shù)取?/p>
2.肩外因素
頸椎病,心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>
肩周炎的臨床表現(xiàn)
肩部疼痛:多數(shù)為慢性發(fā)作肩呈陣發(fā)性疼痛,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
肩關節(jié)活動受限:肩關節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。
怕冷:患者肩部怕冷
壓痛:多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點
肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。
應當做哪些檢查
本病主要采用X線檢查和肩關節(jié)MRI檢查
治療
目前,對肩周炎主要是保守治療??诜祖?zhèn)痛藥,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節(jié)功能練習,包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環(huán)轉運動。當肩痛明顯減輕而關節(jié)仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復關節(jié)活動范圍。
小編在此附上自我按摩的步驟及方法,大家可以在家中嘗試
用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節(jié)的前部及外側,時間1~2分鐘,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
用健側手的第2~4指的指腹按揉肩關節(jié)后部的各個部位,時間1~2分鐘,按揉過程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點亦可用手指點按片刻。
用健側拇指及其余手指的聯(lián)合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間1~2分鐘。
還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關節(jié)各方向的活動。
最后用手掌自上而下地掌揉1~2分鐘,對于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法進行治療。自我按摩可每日進行1次,堅持1~2個月,會有較好的效果。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
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