說起高血糖、高血壓、高血脂,大家一定不陌生。而如今,「三高」之后的第四高——高尿酸也已浮出水面,正強(qiáng)勢(shì)來襲。
有統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)患高尿酸血癥的人數(shù)甚至超過了糖尿病,高達(dá)1.2億,患病率是20年前的十多倍,流行速度之快令人嘬舌。
而關(guān)于高尿酸和痛風(fēng),很多朋友都存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),有必要跟大家一起來梳理和學(xué)習(xí)。
高尿酸不等同于痛風(fēng)
痛風(fēng)源自高尿酸,但并不是說有高尿酸就一定會(huì)有痛風(fēng),只有當(dāng)血液中的尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、并引起滑膜炎癥時(shí)才導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。事實(shí)上,只有約10%的高尿酸會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。
反過來也一樣,由于痛風(fēng)的致病因素復(fù)雜,不少人在痛風(fēng)發(fā)作時(shí),血尿酸水平可能還在正常范圍之內(nèi),這時(shí)可不要迷信于檢驗(yàn)結(jié)果而耽誤了對(duì)痛風(fēng)的治療。
高尿酸不只引起痛風(fēng)
尿酸是嘌呤在人體的代謝終產(chǎn)物,高尿酸對(duì)人體多個(gè)組織器官都有危害。過高濃度的尿酸沉積在骨骼、關(guān)節(jié)處,會(huì)引起痛風(fēng);沉積在腎臟會(huì)引起腎病、誘發(fā)腎臟功能衰竭。
高尿酸還會(huì)大大提高發(fā)生多種代謝相關(guān)疾?。ㄈ绶逝帧⑻悄虿?、高血脂等)和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
尿酸正常不等于萬(wàn)事大吉
按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),尿酸的正常范圍是:男性<420μmol/L;女性<360μmol/L。但對(duì)于痛風(fēng)病友,把尿酸控制在這樣的「正常」范圍是不夠的。
一般建議:痛風(fēng)病友把血液尿酸降至360μmol/L以下;合并痛風(fēng)石者降至300μmol/L以下。這樣能減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)頻率,使已形成的痛風(fēng)石減小,并進(jìn)一步避免晶體的沉積
尿酸高,不痛風(fēng)也要治療
關(guān)于這個(gè)問題的爭(zhēng)議由來已久,但目前學(xué)術(shù)界已經(jīng)基本統(tǒng)一意見:不管一個(gè)人有多「健康」,只要尿酸超過了一定數(shù)值,就應(yīng)該考慮降尿酸治療。只是治療方案因危險(xiǎn)因素而異,可以是生活方式調(diào)整、定期復(fù)查,也可以是藥物治療。
如果這個(gè)人還合并有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險(xiǎn)因素,那么即使沒有痛風(fēng)發(fā)作,也更傾向于開始降尿酸治療。
光靠飲食不能有效降尿酸
人體血液中的尿酸,80%來源于自身嘌呤代謝,只有20%來源于食物攝取。所以,靠單純的飲食控制對(duì)降低血液尿酸水平的作用十分有限,因此必須依據(jù)病情合理選用降尿酸藥物(別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆)。
不少患者由于擔(dān)心「藥物副作用」而拒絕服藥,這屬于典型的「因噎廢食」。只要科學(xué)、規(guī)范地用藥,發(fā)生藥物罕見并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)并不比出門遭遇車禍的可能性更高,誰(shuí)會(huì)因?yàn)楹ε萝嚨溇统商煺诩依锬兀?/p>
降尿酸,光靠藥物還不夠
應(yīng)用降尿酸藥物后,有些病友便自以為從此高枕無(wú)憂,可以在飲食上大快朵頤,「大不了再多吃片藥唄」,這樣的想法不僅錯(cuò)誤而且危險(xiǎn)。
對(duì)于痛風(fēng)這樣的慢性代謝性疾病,「低嘌呤飲食」是治療的前提和基礎(chǔ)。不在源頭上減少「嘌呤」攝入,單靠藥物是很難控制病情的。而由于飲食無(wú)度導(dǎo)致尿酸明顯升高,不得不增加藥物劑量,這也會(huì)提高藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價(jià): ¥39昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕,主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補(bǔ)氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達(dá)腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補(bǔ)腎,改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥9581.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥?! ?.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。4.尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病?! ?.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥45適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥198用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥541. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎??;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥36祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥24清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥11?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià): ¥59主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收,促進(jìn)尿酸鹽排泄,故可用于治療急性痛風(fēng)。
健客價(jià): ¥15清熱利濕,活血通絡(luò)。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期。
健客價(jià): ¥17.8痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥240痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥118用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥73