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尿酸高就是痛風(fēng)?關(guān)于高尿酸,你應(yīng)該知道的 6 件事

2017-07-24 來源:痛風(fēng)健康百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于痛風(fēng)的致病因素復(fù)雜,不少人在痛風(fēng)發(fā)作時(shí),血尿酸水平可能還在正常范圍之內(nèi),這時(shí)可不要迷信于檢驗(yàn)結(jié)果而耽誤了對(duì)痛風(fēng)的治療。

  說起高血糖、高血壓、高血脂,大家一定不陌生。而如今,「三高」之后的第四高——高尿酸也已浮出水面,正強(qiáng)勢(shì)來襲。

  有統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)患高尿酸血癥的人數(shù)甚至超過了糖尿病,高達(dá)1.2億,患病率是20年前的十多倍,流行速度之快令人嘬舌。

  而關(guān)于高尿酸和痛風(fēng),很多朋友都存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),有必要跟大家一起來梳理和學(xué)習(xí)。

  高尿酸不等同于痛風(fēng)

  痛風(fēng)源自高尿酸,但并不是說有高尿酸就一定會(huì)有痛風(fēng),只有當(dāng)血液中的尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、并引起滑膜炎癥時(shí)才導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。事實(shí)上,只有約10%的高尿酸會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。

  反過來也一樣,由于痛風(fēng)的致病因素復(fù)雜,不少人在痛風(fēng)發(fā)作時(shí),血尿酸水平可能還在正常范圍之內(nèi),這時(shí)可不要迷信于檢驗(yàn)結(jié)果而耽誤了對(duì)痛風(fēng)的治療。

  高尿酸不只引起痛風(fēng)

  尿酸是嘌呤在人體的代謝終產(chǎn)物,高尿酸對(duì)人體多個(gè)組織器官都有危害。過高濃度的尿酸沉積在骨骼、關(guān)節(jié)處,會(huì)引起痛風(fēng);沉積在腎臟會(huì)引起腎病、誘發(fā)腎臟功能衰竭。

  高尿酸還會(huì)大大提高發(fā)生多種代謝相關(guān)疾?。ㄈ绶逝帧⑻悄虿?、高血脂等)和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

  尿酸正常不等于萬(wàn)事大吉

  按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),尿酸的正常范圍是:男性<420μmol/L;女性<360μmol/L。但對(duì)于痛風(fēng)病友,把尿酸控制在這樣的「正常」范圍是不夠的。

  一般建議:痛風(fēng)病友把血液尿酸降至360μmol/L以下;合并痛風(fēng)石者降至300μmol/L以下。這樣能減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)頻率,使已形成的痛風(fēng)石減小,并進(jìn)一步避免晶體的沉積

  尿酸高,不痛風(fēng)也要治療

  關(guān)于這個(gè)問題的爭(zhēng)議由來已久,但目前學(xué)術(shù)界已經(jīng)基本統(tǒng)一意見:不管一個(gè)人有多「健康」,只要尿酸超過了一定數(shù)值,就應(yīng)該考慮降尿酸治療。只是治療方案因危險(xiǎn)因素而異,可以是生活方式調(diào)整、定期復(fù)查,也可以是藥物治療。

  如果這個(gè)人還合并有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險(xiǎn)因素,那么即使沒有痛風(fēng)發(fā)作,也更傾向于開始降尿酸治療。

  光靠飲食不能有效降尿酸

  人體血液中的尿酸,80%來源于自身嘌呤代謝,只有20%來源于食物攝取。所以,靠單純的飲食控制對(duì)降低血液尿酸水平的作用十分有限,因此必須依據(jù)病情合理選用降尿酸藥物(別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆)。

  不少患者由于擔(dān)心「藥物副作用」而拒絕服藥,這屬于典型的「因噎廢食」。只要科學(xué)、規(guī)范地用藥,發(fā)生藥物罕見并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)并不比出門遭遇車禍的可能性更高,誰(shuí)會(huì)因?yàn)楹ε萝嚨溇统商煺诩依锬兀?/p>

  降尿酸,光靠藥物還不夠

  應(yīng)用降尿酸藥物后,有些病友便自以為從此高枕無(wú)憂,可以在飲食上大快朵頤,「大不了再多吃片藥唄」,這樣的想法不僅錯(cuò)誤而且危險(xiǎn)。

  對(duì)于痛風(fēng)這樣的慢性代謝性疾病,「低嘌呤飲食」是治療的前提和基礎(chǔ)。不在源頭上減少「嘌呤」攝入,單靠藥物是很難控制病情的。而由于飲食無(wú)度導(dǎo)致尿酸明顯升高,不得不增加藥物劑量,這也會(huì)提高藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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