1987年7月11日,世界人口總數(shù)達(dá)到了50億。為紀(jì)念這個(gè)特殊的日子,1990年聯(lián)合國(guó)根據(jù)其開發(fā)計(jì)劃署理事會(huì)第36屆會(huì)議的建議,決定將每年7月11日定為「世界人口日」,以喚起人們對(duì)人口問題的關(guān)注。于是,1990年7月11日便成為了第一個(gè)「世界人口日」[1]。
2017年的7月11日,是第28個(gè)世界人口日,目前的世界總?cè)丝跀?shù)已經(jīng)突破了70億。作為世界第一人口大國(guó),截至2016年底,我國(guó)的人口總數(shù)也已經(jīng)達(dá)到了13.8億。
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病及骨關(guān)節(jié)炎的患病率不斷攀升,因病喪失勞動(dòng)能力者高達(dá)千萬(wàn)。近年來更是出現(xiàn)了患者年輕化的趨勢(shì),且病程長(zhǎng)、致殘率高,絕對(duì)不容小覷。
骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)退行性疾病,通常認(rèn)為是由衰老、創(chuàng)傷、炎癥、肥胖、代謝障礙和遺傳因素所引起。流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示,骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率約占人口的10%,僅次于心血管疾病,可能影響到包括髖、膝、手、足、和脊椎等在內(nèi)的全身各個(gè)關(guān)節(jié)。其臨床主要表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的關(guān)節(jié)疼痛、觸痛、僵硬、腫大、活動(dòng)時(shí)有骨擦音、關(guān)節(jié)積液以及活動(dòng)障礙等。根據(jù)國(guó)際風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(ILAR)和世界衛(wèi)生組織(WHO)的推薦方案,目前臨床用于治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物主要包括非特異性藥物和特異性藥物兩大類。
非特異性藥物,又稱控制癥狀藥物,主要包括鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎藥,可快速止痛并改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀,但對(duì)病變無改善作用。特異性藥物,也稱為改善病情藥物,主要包括硫酸氨基葡萄糖和透明質(zhì)酸等。這類藥物通常需要治療數(shù)周才能見效,但停藥后療效具有持續(xù)性,對(duì)軟骨有保護(hù)作用,能減緩、穩(wěn)定骨關(guān)節(jié)炎軟骨降解過程;同時(shí)患者還可通過理療、正確的體育鍛煉等非藥物療法增強(qiáng)藥物治療的效果。但若病情嚴(yán)重,則需考慮手術(shù)治療[2]。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
作為一種慢性系統(tǒng)性疾病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥為主要特征,易反復(fù)發(fā)作,難以徹底治愈。其發(fā)病可能與內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會(huì)環(huán)境的差異、細(xì)菌和病毒感染及遺傳因素等有關(guān)。
目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、植物藥以及生特制劑等,但均以緩解疼痛、減緩炎癥發(fā)展為主,無法根治,且長(zhǎng)期服用易產(chǎn)生依賴性和毒副作用。手術(shù)治療雖然效果較好,但對(duì)適應(yīng)癥要求極其嚴(yán)格,創(chuàng)傷大,恢復(fù)期長(zhǎng),易復(fù)發(fā),全面推廣較困難[3]。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種結(jié)締組織炎癥,多因溶血性鏈球菌感染而致病。臨床以膝、踝、肩、肘腕等大關(guān)節(jié)為主要發(fā)病部位,表現(xiàn)為肌肉和關(guān)節(jié)呈游走性疼痛、酸楚,病變局部呈現(xiàn)紅腫、灼熱、劇痛等。目前臨床多以藥物治療、骨髓移植及手術(shù)治療為主。
非甾體抗炎藥是目前臨床應(yīng)用最廣泛的藥物,也是最基本的治療手段之一。短期使用可以減輕癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,較大劑量可減輕炎癥反應(yīng)。臨床上常用的有水楊酸、阿司匹林、布洛芬、萘普生及扶他林等[4]。硫酸氨基葡萄糖對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的輔助治療,亦有很好的效果[5]。骨髓移植可通過恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能來促使患者痊愈,對(duì)兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好的療效。手術(shù)治療也可以改善關(guān)節(jié)功能和生活能力,但無法徹底治愈。
磺胺類藥屬?gòu)V譜抗菌藥,但由于目前許多臨床常見病原菌對(duì)該類藥物耐藥故僅用于敏感細(xì)菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶(不包括該類藥與甲氧芐啶的復(fù)方制劑)的適應(yīng)癥為:1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預(yù)防。2.與甲氧芐啶合用可治療對(duì)其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。3.星形奴卡菌病。4.對(duì)氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。5.為治療沙眼衣原
健客價(jià): ¥16近年來由于許多臨床常見病原菌對(duì)本品常呈現(xiàn)耐藥,故治療細(xì)菌感染需參考藥敏結(jié)果,本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染。(1)大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。(2)肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。(3)肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。(4)由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。
健客價(jià): ¥12近年來由于許多臨床常見病原菌對(duì)本品往往呈現(xiàn)耐藥,故治療細(xì)菌感染時(shí)需參考藥敏結(jié)果,本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染。 1.大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒的急性中耳炎。 3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。 4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、
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