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世界人口日談骨科常見病

2017-07-14 來源:關節(jié)時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:據流行病學調查結果顯示,我國風濕、類風濕疾病及骨關節(jié)炎的患病率不斷攀升,因病喪失勞動能力者高達千萬。近年來更是出現了患者年輕化的趨勢,且病程長、致殘率高,絕對不容小覷。

  1987年7月11日,世界人口總數達到了50億。為紀念這個特殊的日子,1990年聯合國根據其開發(fā)計劃署理事會第36屆會議的建議,決定將每年7月11日定為「世界人口日」,以喚起人們對人口問題的關注。于是,1990年7月11日便成為了第一個「世界人口日」[1]。

  2017年的7月11日,是第28個世界人口日,目前的世界總人口數已經突破了70億。作為世界第一人口大國,截至2016年底,我國的人口總數也已經達到了13.8億。

  據流行病學調查結果顯示,我國風濕、類風濕疾病及骨關節(jié)炎的患病率不斷攀升,因病喪失勞動能力者高達千萬。近年來更是出現了患者年輕化的趨勢,且病程長、致殘率高,絕對不容小覷。

  骨關節(jié)炎

  骨關節(jié)炎是一種關節(jié)退行性疾病,通常認為是由衰老、創(chuàng)傷、炎癥、肥胖、代謝障礙和遺傳因素所引起。流行病學統(tǒng)計顯示,骨關節(jié)炎的發(fā)病率約占人口的10%,僅次于心血管疾病,可能影響到包括髖、膝、手、足、和脊椎等在內的全身各個關節(jié)。其臨床主要表現為緩慢進展的關節(jié)疼痛、觸痛、僵硬、腫大、活動時有骨擦音、關節(jié)積液以及活動障礙等。根據國際風濕病協(xié)會(ILAR)和世界衛(wèi)生組織(WHO)的推薦方案,目前臨床用于治療骨關節(jié)炎的藥物主要包括非特異性藥物和特異性藥物兩大類。

  非特異性藥物,又稱控制癥狀藥物,主要包括鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎藥,可快速止痛并改善骨關節(jié)炎癥狀,但對病變無改善作用。特異性藥物,也稱為改善病情藥物,主要包括硫酸氨基葡萄糖和透明質酸等。這類藥物通常需要治療數周才能見效,但停藥后療效具有持續(xù)性,對軟骨有保護作用,能減緩、穩(wěn)定骨關節(jié)炎軟骨降解過程;同時患者還可通過理療、正確的體育鍛煉等非藥物療法增強藥物治療的效果。但若病情嚴重,則需考慮手術治療[2]。

  類風濕性關節(jié)炎

  作為一種慢性系統(tǒng)性疾病,類風濕性關節(jié)炎以手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥為主要特征,易反復發(fā)作,難以徹底治愈。其發(fā)病可能與內分泌、營養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會環(huán)境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因素等有關。

  目前治療類風濕關節(jié)炎的藥物包括非甾體抗炎藥、抗風濕藥、糖皮質激素、植物藥以及生特制劑等,但均以緩解疼痛、減緩炎癥發(fā)展為主,無法根治,且長期服用易產生依賴性和毒副作用。手術治療雖然效果較好,但對適應癥要求極其嚴格,創(chuàng)傷大,恢復期長,易復發(fā),全面推廣較困難[3]。

  風濕性關節(jié)炎

  風濕性關節(jié)炎是一種結締組織炎癥,多因溶血性鏈球菌感染而致病。臨床以膝、踝、肩、肘腕等大關節(jié)為主要發(fā)病部位,表現為肌肉和關節(jié)呈游走性疼痛、酸楚,病變局部呈現紅腫、灼熱、劇痛等。目前臨床多以藥物治療、骨髓移植及手術治療為主。

  非甾體抗炎藥是目前臨床應用最廣泛的藥物,也是最基本的治療手段之一。短期使用可以減輕癥狀,改善關節(jié)功能,較大劑量可減輕炎癥反應。臨床上常用的有水楊酸、阿司匹林、布洛芬、萘普生及扶他林等[4]。硫酸氨基葡萄糖對于風濕性關節(jié)炎的輔助治療,亦有很好的效果[5]。骨髓移植可通過恢復免疫系統(tǒng)功能來促使患者痊愈,對兒童風濕性關節(jié)炎有較好的療效。手術治療也可以改善關節(jié)功能和生活能力,但無法徹底治愈。

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